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目的探讨去骨瓣减压术后脑积水的诊断和治疗。方法回顾性研究i01例去骨瓣减压术后患者的临床资料，并发脑积水的42例，其中22例患者行保守治疗，20例患者行脑室腹腔分流手术的治疗。结果22例保守治疗患者3例意识障碍有轻度改善，20例患者行脑室腹腔手术治疗，12例有明显改善。结论行去骨瓣减压时应尽量恢复脑膜的解剖完整性，减少渗血进入脑池和脑室系统，减少脑积水的发生。应严格掌握手术适应证。分流管脑室端的选择上应考虑穿刺后脑室端位置适当恒定，以减少术后阻塞。