【摘 要】
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目的 探讨北京市医耗联动综合改革实施前后,医用耗材零差率对某院白内障住院患者医疗费用的影响,为医改政策解读和医院后续的改革提供参考依据.方法 以主要诊断为白内障,ICD-
【机 构】
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首都医科大学附属北京同仁医院,北京市,100730
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目的 探讨北京市医耗联动综合改革实施前后,医用耗材零差率对某院白内障住院患者医疗费用的影响,为医改政策解读和医院后续的改革提供参考依据.方法 以主要诊断为白内障,ICD-10编码为H25-H26,主要手术为人工晶体置入术,ICD-9-CM-3编码为13.7条件进行住院病案检索,选取某院2018年6月15日-12月15日医改前白内障住院患者11 942例,2019年6月15日-12月15日医改后白内障住院患者13 003例.使用SPSS21.0软件,采用t检验对比分析医改前后患者各项例均费用,并对费用结构变化进行卡方检验.结果 医改后患者例均总费用下降769.9元,其中例均材料费下降1229.31元,下降幅度达17.59％;患者住院费用结构发生变化,材料费所占比例下降,手术费所占比例升高;医保及非医保患者例均自付金额下降,医保患者例均自付金额下降比例高于非医保患者.结论 医院白内障住院患者费用变化基本符合医耗联动综合改革一取消、一降低、一提升、一采购、一改善的政策,从短期看改革后各项费用有升有降;从长期看通过取消药品、耗材加成的利润空间,调整和规范医疗服务项目,逐步建立科学合理的医疗机构收入补偿机制.建议医院把握改革方向从强化医疗质量管理、调整服务结构、改善医疗服务、完善激励机制等方面积极应对.
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