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目的:观察经皮椎体支架内固定治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fracture, OVCF）的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析80例OVCF患者的病例资料，其中采用经皮椎体支架内固定治疗40例（经皮椎体支架内固定组）、采用经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty, PKP）治疗40例（PKP组）。比较2组患者的骨水泥注入量、术中出血量、手术时间、胸腰椎疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale, VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index, ODI）、伤椎Beck指数、伤椎矢状位Cobb角和并发症发生率。结果:（1）一般结果。2组患者骨水泥注入量、术中出血量、手术时间比较，组间差异均无统计学意义[（2.29±1.39）mL,（1.85±1.25）mL,t=-1.541,P=0.061;（6.91±2.24）mL,（5.43±1.12）mL,t=-0.480,P=0.431;（33.61±7.31）min,（25.76±2.43）min,t=-6.59,P=0.542]。（2）胸腰椎疼痛VAS评分。时间因素和分组因素存在交互效应（F=44.059,P=0.000）;2组患者的胸腰椎疼痛VAS评分总体比较，组间差异无统计学意义，即不存在分组效应（F=10.250,P=0.736）;手术前后不同时间点胸腰椎疼痛VAS评分的差异有统计学意义，即存在时间效应（F=88.117,P=0.000）;2组患者胸腰椎疼痛VAS评分随时间变化均呈下降趋势，但2组的下降趋势不完全一致[（7.95±0.59）分，（3.83±0.53）分，（2.21±0.59）分，（1.75±0.55）分，F=53.256,P=0.000;（7.88±0.57）分，（3.91±0.57）分，（2.33±0.88）分，（1.82±0.62）分，F=34.861,P=0.000];2组患者术前胸腰椎疼痛VAS评分比较，差异无统计学意义（t=0.342,P=0.731）;术后2 d、3个月、6个月经皮椎体支架内固定组患者胸腰椎疼痛VAS评分均低于PKP组（t=2.556,P=0.002;t=3.251,P=0.000;t=4.101,P=0.003）。（3）ODI。时间因素和分组因素存在交互效应（F=45.476,P=0.000）;2组患者的ODI总体比较，组间差异无统计学意义，即不存在分组效应（F=11.029,P=1.573）;手术前后不同时间点ODI的差异有统计学意义，即存在时间效应（F=90.952,P=0.000）;2组患者ODI随时间变化均呈下降趋势，且2组的下降趋势完全一致[（56.65±6.23）%,（20.53±3.85）%,（18.27±2.27）%,（17.13±2.615）%,F=52.586,P=0.000;（55.94±5.77）%,（20.51±3.89）%,（18.62±2.21）%,（17.31±2.11）%,F=38.366,P=0.000];2组患者术前及术后2 d、3个月、6个月ODI比较，组间差异均无统计学意义（t=-0.801,P=0.417;t=4.772,P=0.357;t=3.154,P=0.402;t=3.904,P=0.397）。（4）伤椎Beck指数。时间因素和分组因素存在交互效应（F=416.582,P=0.000）;2组患者伤椎Beck指数总体比较，组间差异有统计学意义，即存在分组效应（F=34.567,P=0.000）;手术前后不同时间点伤椎Beck指数差异有统计学意义，即存在时间效应（F=287.312,P=0.000）;2组患者伤椎Beck指数随时间变化均呈先上升后基本保持不变的趋势，但2组趋势不完全一致（0.62±0.06,0.95±0.14,0.95±0.13,0.94±0.09,F=243.085,P=0.000;0.64±0.05,0.75±0.17,0.75±0.14,0.74±0.09,F=44.227,P=0.000）;2组患者术前伤椎Beck指数比较，差异无统计学意义（t=-2.932,P=0.482）;术后2 d、3个月、6个月经皮椎体支架内固定组患者伤椎Beck指数均高于PKP组（t=9.194,P=0.000;t=10.933,P=0.000;t=17.372,P=0.000）。（5）伤椎矢状位Cobb角。时间因素和分组因素存在交互效应（F=18.642,P=0.000）;2组患者的伤椎矢状位Cobb角总体比较，组间差异无统计学意义，即不存在分组效应（F=8.822,P=0.639）;手术前后不同时间点伤椎矢状位Cobb角的差异有统计学意义，即存在时间效应（F=63.503,P=0.000）;2组患者伤椎矢状位Cobb角随时间变化均呈先下降后基本保持不变的趋势，但2组趋势不完全一致（18.85°±3.32°,11.89°±1.84°,12.21°±1.34°,11.62°±1.55°,F=25.137,P=0.000;18.66°±3.15°,14.54°±4.21°,15.23°±3.52°,14.21°±2.77°,F=38.366,P=0.000）;2组患者术前伤椎矢状位Cobb角比较，差异无统计学意义（t=0.102,P=0.635）;术后2 d、3个月、6个月经皮椎体支架内固定组患者伤椎矢状位Cobb角均小于PKP组（t=2.013,P=0.001;t=3.205,P=0.000;t=3.502,P=0.003）。（6）并发症发生率。经皮椎体支架内固定组发生骨水泥渗漏1例，PKP组发生骨水泥渗漏10例。2组患者均未发生相邻椎体骨折、神经根损伤等并发症。经皮椎体支架内固定组患者并发症发生率低于PKP组（χ~2=8.538,P=0.003）。结论:经皮椎体支架内固定治疗OVCF,与PKP相比，二者在骨水泥注入量、术中出血量、手术时间及恢复椎体功能方面相当，但前者更有利于缓解胸腰椎疼痛、恢复椎体正常形态，且安全性高。