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目的 探讨α-甲酰基辅A消旋酶(P504S)、前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺酸性磷酸酶(PAP)、p63和高分子量角蛋白34βE12免疫组织化学组合检测诊断前列腺腺癌的价值.方法 采用免疫组织化学SP法检测前列腺增生及前列腺腺癌患者前列腺穿刺活检或电切组织中P504S、PSA、PAP、p63和34βE12的表达,并以ELISA法测定其血清PSA含量.结果 前列腺腺癌患者与前列腺增生者血清PSA含量差异无统计学意义(t=1.91,P=0.07).P504S诊断前列腺腺癌的灵敏度和特异度分别为95.6%(44/46)和96.15%(25/26).前列腺腺癌中PSA及PAP的阳性率分别为95.56%(43/45)和100%(23/23),而p63和34βE12阴性率分别为100%(43/43)和86.4(19/22).4.2%(1/24)前列腺增生患者p63呈阴性,13.6%(3/22)前列腺腺癌患者34βE12呈阳性.P504S、p63和34βE12在前列腺增生组与前列腺腺癌组间表达的差异均有统计学意义(P＜0.01),而PSA和PAP在此两组间表达的差异均无统计学意义(P＞0.05).P504S、PSA和PAP在前列腺腺癌中的表达强度与Gleason评分无相关性(P＞0.05).结论 P504S、PSA、PAP、p63和34βE12组合检测是辅助诊断前列腺腺癌的一种较好的方法。