【摘 要】
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目的 提高胆肠Roux-en-Y内引流术后桥袢结石诊断水平和手术处理技能.方法 回顾性总结2001年5月至2005年11月8例胆肠Roux-en-Y内引流术后桥袢结石病例的临床资料.结果 除1例胆肠Roux-en-Y内引流术后桥袢结石手术后并发肝肾功能衰竭死亡,其余7例均无并发症.结论 胆肠Roux-en-Y内引流术后桥袢结石临床少见,易于误诊,只掌握其临床特征才能正确诊断和处理。
【机 构】
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410006,长沙市,湖南省人民医院肝胆外科,410006,长沙市,湖南省人民医院肝胆外科,410006,长沙市,湖南省人民医院肝胆外科,410006,长沙市,湖南省人民医院肝胆外科,410006,长
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目的 提高胆肠Roux-en-Y内引流术后桥袢结石诊断水平和手术处理技能.方法 回顾性总结2001年5月至2005年11月8例胆肠Roux-en-Y内引流术后桥袢结石病例的临床资料.结果 除1例胆肠Roux-en-Y内引流术后桥袢结石手术后并发肝肾功能衰竭死亡,其余7例均无并发症.结论 胆肠Roux-en-Y内引流术后桥袢结石临床少见,易于误诊,只掌握其临床特征才能正确诊断和处理。
其他文献
病例1:病人,女,28岁.因反复右上腹部胀痛4个月,加重10 d入院.B超示胆囊壁粗糙,胆囊内强回声,后方伴声影,诊断:慢性结石性胆囊炎.行单纯胆囊切除术.胆囊4 cm×3 cm,壁厚约0.2 cm,黏膜粗糙,内有结石4枚,囊壁有一直径约0.6 cm大小淡黄色结节.病理诊断:慢性结石性胆囊炎,胆囊壁胰腺异位。
腹腔镜胆囊切除术(LC)的选择在术前有很多因素决定.术中是否中转开腹,与胆囊粘连程度以及结石嵌顿的部位、大小和术者的熟练程度有很大的关系。
我院2002年12月至2006年5月,共施行腹腔镜胆囊切除术(LC)1630例,出现术中出血3例,发生率0.18%.术中出血是LC严重的并发症之一,文献报道其发生率约为1%[1].现将我院发生3例LC术中出血的原因及防治措施报道如下。
胰管结石较少见,在正常人群发病率不超过1%.胆管扩张症是较常见的先天性胆道畸形,文献报道该病几乎全部伴有胰胆管合流异常(pancreaticobiliary maljunction,PBM),不伴PBM的胆管扩张症少见.近来我院收治了一例胰管结石不伴PBM的先天性胆管扩张症病人,在治疗过程中我们有一些体会,现报告如下。
背景 虽然腹腔镜下肝脏切除的技术进展缓慢,但是仍有证据表明在选择性病例中运用腹腔镜技术进行一些较小型的肝切除,特别是肝左外叶切除术是安全的.目的 探讨运用腹腔镜技术进行肝左外叶切除的操作技术和经验.方法 回顾性分析我院在2004-2005年间接受完全腹腔镜下肝左外叶切除的6例病人的临床资料,包括围手术期数据、病理结果、随访数据等.结果 6例病人均行完全腹腔镜下肝左外叶切除术,无需中转开腹,无术中死
肝腺瘤和肝腺瘤病临床上并不多见,后者尤为罕见,诊治较复杂.肝腺瘤的年发病率为3/100万[1],年发病率在长期口服避孕药物的人群中比较高,约3～4/10万[2]。
异位静脉曲张(ectopic varices,EV)是指门静脉高压症引起的食管胃底以外的静脉曲张,属于门体循环间开放的侧支,最常见于十二指肠。
本文报告应用胆道化学性栓塞方法治疗左外叶下段肝胆管结石1例,随访15个月,无并发症.应当说,获得了成功.现对其合理性和可能的弊病作一分析。
胆道探查术后均放置T管引流,术后2周左右拔除T管已列入诊疗常规[1].但拔除T管后发生胆漏也偶有发生,严重时导致弥漫性胆汁性腹膜炎,如处理不当则后果严重.我院自1992年6月至2003年5月,共施行胆总管切开、T管引流2286例,拔除T管后发生胆漏35例,占1.53%,与文献报道的发生率相近.我们通过对4例典型胆漏病例的分析,对其发生的原因、诊断、治疗及预防予以讨论,以便吸取教训,提高医疗质量。