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【关键词】乳腺;弹性成像;磁共振
【中图分类号】R44 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2019）12-0134-01
磁共振弹性成像（magnetic resonance elastography，MRE）是通过机械波测量组织弹性剪切力的动态成像方法[1]。近年来，国外乳腺MRE的研究发展迅速，但有关中国内地人群的乳腺弹性值研究仍属空白。本研究旨在确定中国人群的正常乳腺MRE值范围。
1.1 一般资料
收集2018年3月～12月健康志愿者50名，男女各25名，年龄19～68岁，平均（43.5±11.9）岁;均无各种疾病史。
1.2 仪器与方法
采用GE 3.0T Signa Excite HD磁共振机，8通道相控阵线圈联合阵列空间敏感编码技术，扫描序列包括：轴位T1，轴位T2加脂肪抑制，冠状位FIESTA序列。外部刺激器由主动和被动刺激器构成，采用2D梯度回波序列 ，TR50ms，TE24ms，振动频率60 Hz，FOV 34～40cm，FA 30°;屏气扫描，层厚5mm，触发次数4，获得相应的幅度图、波形图。
1.3弹性值测量
采用专用工作站弹性成像处理软件，由获得的波形图通过反演拟合算法生成乳腺弹性图，ROI面积不小于1200mm2 ，位于弹性图上的ROI自动同时出现在波形图及幅度图上。ROI选择弹性图区域内颜色均匀一致、波形图上的传播波具有良好振幅和明确清晰的传播方向、幅度图上的内部解剖结构以乳腺为主的部分，避开过大的血管及乳腺边缘。弹性值以kPa 为单位。
2.1 正常乳腺弹性值
乳腺图像质量良好，乳腺弹性值范围1.23～2.01kPa，平均（1.77±0.38）kPa。
病变组织和正常组织的弹性具有一定差异，MRE可将组织的弹性定量 [2]。MRE采用外部激发器对组织表面施加外力，使组织内部质点在垂直波的传播路径上产生周期性位移，将位移的大小转化为与质点的弹性（硬度）有关的量化数据。外部激发器分为主动和被动刺激器两部分，主动刺激器位于MR室之外，产生的振动通过被动刺激器传递给受检组织。具体步骤包括：1、外部激发器产生适当频率的弹性剪切波。2、这些剪切波传到体内产生波形图，由波的连续性判定是否存在波干扰或衰减。3、工作站将波形图转换成弹性图，并在弹性图中用多种颜色来表示弹性的不同。本研究获得了中国正常人群的MRE乳腺弹性值，为其它研究提供了一定依據。
MRE有别于超声瞬时弹性成像 （transient elastography，TE）技术 ，TE的信噪比和分辨力较低，受静脉血流量、乳腺脂肪含量的影响，且受观察窗限制，MRE具有许多优势，可同时显示传统的乳腺磁共振图像。总之，MRE是一种全新的技术，对乳腺检查具有巨大优势。
参考文献
[1] Duncker G . MR elastography of the breast：preliminary clinical results[J]. R?Fo - Fortschritte auf dem Gebiet der Rontgenstrahlen und der bildgebenden Verfahren， 2002， 174（07）：830-834.
[2] Ichikawa S ， Motosugi U ， Enomoto N ， et al. Magnetic resonance elastography can predict development of hepatocellular carcinoma with longitudinally acquired two-point data[J]. 2019. 29：1013-1021.
【中图分类号】R44 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2019）12-0134-01
磁共振弹性成像（magnetic resonance elastography，MRE）是通过机械波测量组织弹性剪切力的动态成像方法[1]。近年来，国外乳腺MRE的研究发展迅速，但有关中国内地人群的乳腺弹性值研究仍属空白。本研究旨在确定中国人群的正常乳腺MRE值范围。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2018年3月～12月健康志愿者50名，男女各25名，年龄19～68岁，平均（43.5±11.9）岁;均无各种疾病史。
1.2 仪器与方法
采用GE 3.0T Signa Excite HD磁共振机，8通道相控阵线圈联合阵列空间敏感编码技术，扫描序列包括：轴位T1，轴位T2加脂肪抑制，冠状位FIESTA序列。外部刺激器由主动和被动刺激器构成，采用2D梯度回波序列 ，TR50ms，TE24ms，振动频率60 Hz，FOV 34～40cm，FA 30°;屏气扫描，层厚5mm，触发次数4，获得相应的幅度图、波形图。
1.3弹性值测量
采用专用工作站弹性成像处理软件，由获得的波形图通过反演拟合算法生成乳腺弹性图，ROI面积不小于1200mm2 ，位于弹性图上的ROI自动同时出现在波形图及幅度图上。ROI选择弹性图区域内颜色均匀一致、波形图上的传播波具有良好振幅和明确清晰的传播方向、幅度图上的内部解剖结构以乳腺为主的部分，避开过大的血管及乳腺边缘。弹性值以kPa 为单位。
2 结果
2.1 正常乳腺弹性值
乳腺图像质量良好，乳腺弹性值范围1.23～2.01kPa，平均（1.77±0.38）kPa。
3 讨论
病变组织和正常组织的弹性具有一定差异，MRE可将组织的弹性定量 [2]。MRE采用外部激发器对组织表面施加外力，使组织内部质点在垂直波的传播路径上产生周期性位移，将位移的大小转化为与质点的弹性（硬度）有关的量化数据。外部激发器分为主动和被动刺激器两部分，主动刺激器位于MR室之外，产生的振动通过被动刺激器传递给受检组织。具体步骤包括：1、外部激发器产生适当频率的弹性剪切波。2、这些剪切波传到体内产生波形图，由波的连续性判定是否存在波干扰或衰减。3、工作站将波形图转换成弹性图，并在弹性图中用多种颜色来表示弹性的不同。本研究获得了中国正常人群的MRE乳腺弹性值，为其它研究提供了一定依據。
MRE有别于超声瞬时弹性成像 （transient elastography，TE）技术 ，TE的信噪比和分辨力较低，受静脉血流量、乳腺脂肪含量的影响，且受观察窗限制，MRE具有许多优势，可同时显示传统的乳腺磁共振图像。总之，MRE是一种全新的技术，对乳腺检查具有巨大优势。
参考文献
[1] Duncker G . MR elastography of the breast：preliminary clinical results[J]. R?Fo - Fortschritte auf dem Gebiet der Rontgenstrahlen und der bildgebenden Verfahren， 2002， 174（07）：830-834.
[2] Ichikawa S ， Motosugi U ， Enomoto N ， et al. Magnetic resonance elastography can predict development of hepatocellular carcinoma with longitudinally acquired two-point data[J]. 2019. 29：1013-1021.