背景 糖尿病自我管理是降低疾病影响及改善预后的重要手段。目前，糖尿病自我管理研究多以干预后短期效果评价为主，对长期效果的追踪报告较少。目的 评价社区自我管理小组活动对2型糖尿病患者综合控制情况的长期和短期效果。方法 于2014年3月，在北京市房山区招募500例成年2型糖尿病患者，随机分入对照组（n=241）和干预组（n=259）。两组患者均接受常规糖尿病随访服务，干预组患者在此基础上开展为期3个月的糖尿病自我管理小组活动。在干预前、3个月干预结束时、干预结束后2年和5年分别进行调查，收集两组患者的人口学信息、疾病信息、糖尿病综合控制指标[体质指数（BMI）、血压、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白(HbA1c)、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]。采用广义估计方程分析自我管理小组活动主效应，以及自我管理小组活动与干预后时间的交互效应。结果 调整协变量后，自我管理小组活动在BMI、收缩压、舒张压、FPG、HbA1c、HDL-C、TG、LDL-C上的主效应不显著（P＞0.05）。时间在各项指标上的主效应显著（P＜0.05），相较于基线，患者BMI、收缩压、舒张压、FPG、HbA1c、HDL-C、LDL-C升高，TG降低。自我管理小组活动与干预后时间对BMI[β（95%CI）=-0.33（-0.62,-0.05）]、FPG[β（95%CI）=-1.03（-1.71,-0.35）]、TG[β（95%CI）=-0.54（-0.93,-0.14）]的影响存在交互效应：干预前干预组BMI比对照组低0.31 kg/m~2，干预3个月后比对照组低0.64 kg/m~2；干预前干预组FPG比对照组高0.19 mmol/L，干预后2年比对照组低0.84 mmol/L；干预前干预组TG比对照组高0.03 mmol/L，干预后5年比对照组低0.51 mmol/L。结论 自我管理小组活动对2型糖尿病患者BMI控制有短期效果，对FPG、TG控制可能有长期效果。