【摘 要】
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目的分析应用《儿童肝母细胞瘤多学科诊疗规范》(武汉方案)治疗肝母细胞瘤(HB)的临床疗效，评估该方案的可行性和有效性，为进一步优化HB治疗方案提供依据。方法回顾性分析2008年1月至2013年12月上海交通大学医学院附属新华医院收治并纳入武汉方案治疗的47例HB患儿的临床、影像、病理、化疗及手术记录，分析上述因素对预后的影响。结果47例患儿(男33例，女14例)，男女比例为2.4︰1.0，中位诊断
【机 构】
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200092 上海交通大学医学院附属新华医院小儿血液/肿瘤科,200092 上海交通大学医学院附属新华医院小儿血液/肿瘤科,200092 上海交通大学医学院附属新华医院小儿血液/肿瘤科,200092
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目的分析应用《儿童肝母细胞瘤多学科诊疗规范》(武汉方案)治疗肝母细胞瘤(HB)的临床疗效，评估该方案的可行性和有效性，为进一步优化HB治疗方案提供依据。
方法回顾性分析2008年1月至2013年12月上海交通大学医学院附属新华医院收治并纳入武汉方案治疗的47例HB患儿的临床、影像、病理、化疗及手术记录，分析上述因素对预后的影响。
结果47例患儿(男33例，女14例)，男女比例为2.4︰1.0，中位诊断年龄为13.3(1.3～126.0)个月。5年总体生存率为(83.5±5.9)%，5年无事件生存率为(76.2±6.3)%，高危组和标危组5年总体生存率分别为(59.2±16.9)%和(91.2±4.9)%。单因素分析提示发病年龄≤3岁(P＝0.001)、手术完整切除(P＝0.000)、确诊时无肝外转移(P＝0.002)、新辅助化疗后延期手术(P＝0.000)的患儿预后较好。多因素分析提示手术完整切除[北美儿童肿瘤协作组(COG) Ⅰ期，r＝0.064，95%CI 0.007～0.565，P＝0.013]可作为判断预后的独立因素。本组仅1例(2.1%)患儿在治疗过程中因并发严重感染死亡。
结论化疗可有效提高手术切除的完整率，应用武汉方案治疗儿童HB的不良反应较小，总体生存率及无病生存率接近国外文献报道的水平，说明该方案对治疗我国HB患儿具有一定的有效性和可行性，但方案仍需要对手术切除指征、按照危险度分层化疗等方面进一步优化。
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