水痘疫苗在学校水痘暴发疫情中保护效果的病例对照研究

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目的 评价接种1剂水痘疫苗在学校水痘暴发疫情中的保护效果(vaccine effectiveness, VE)。方法 采用1:2配对病例对照研究,收集中山市2013—2021年水痘暴发疫情调查资料,将病例数≥5例的班的所有病例(共942例)作为病例组,按1:2的比例选取同班、同年龄(±1岁)、同性别的1 884名健康儿童作为对照组,调查其水痘疫苗接种史,采用条件logistic回归分析水痘疫苗保护效果。结果 共调查3~14岁儿童2 826名,儿童接种1剂水痘疫苗的保护效果为58%(95%CI:50%~66%),3~5岁、6~14岁儿童接种1剂水痘疫苗保护效果分别为75%(95%CI:62%~83%)和51%(95%CI:40%~61%)。儿童接种1剂后≤2年、3~5年、6~8年、≥9年的保护效果分别为78%(95%CI:66%~86%)、66%(95%CI:57%~74%)、51%(95%CI:36%~62%)、23%(95%CI:-11%~46%)。儿童接种1剂水痘疫苗的保护效果随接种后时间的延长而降低(趋势χ~2=13.071,P<0.001)。结论 儿童接种1剂水痘疫苗有助于防控水痘暴发疫情,但其保护效果随接种后时间的延长而降低,难以阻断水痘传播。建议儿童及时接种2剂水痘疫苗,以预防学校水痘暴发疫情。
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