【摘 要】
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目的 评估显微镜下精索静脉结扎+精索内静脉-腹壁下静脉分流术治疗胡桃夹综合征（NCS）继发左侧精索静脉曲张（VC）的疗效。方法 选取2019年8月至2021年10月在宝鸡市中心医院泌尿外科就诊的23例NCS继发左侧VC患者纳入研究并给予手术治疗，对比术前和术后6个月临床症状及各项检查指标。结果 23例患者手术顺利，切口愈合良好，未见血肿及局部感染。左侧阴囊隐痛均消失，3例血尿、2例蛋白尿明显缓解，
【基金项目】
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宝鸡市卫生医学科研项目（2021-007）；
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目的 评估显微镜下精索静脉结扎+精索内静脉-腹壁下静脉分流术治疗胡桃夹综合征（NCS）继发左侧精索静脉曲张（VC）的疗效。方法 选取2019年8月至2021年10月在宝鸡市中心医院泌尿外科就诊的23例NCS继发左侧VC患者纳入研究并给予手术治疗，对比术前和术后6个月临床症状及各项检查指标。结果 23例患者手术顺利，切口愈合良好，未见血肿及局部感染。左侧阴囊隐痛均消失，3例血尿、2例蛋白尿明显缓解，左侧VC未复发。左肾静脉（LRV）穿行腹主动脉与肠系膜上动脉夹角处流速（PV1）明显降低（P＜0.05）,穿行夹角前流速（PV2）无明显变化（P＞0.05）,PV1/PV2显著降低（P＜0.05）;LRV穿行夹角前内径（LRVD1）明显减小（P＜0.05）,穿行夹角处内径（LRVD2）无明显变化（P＞0.05）,LRVD1/LRVD2显著降低（P＜0.05）。术后平均精子计数、精子总活力显著提高（P＜0.05）。血清抑制素B（INH B）水平由术前（117.78±8.88）pg/mL提高至（149.96±9.00）pg/mL。左侧肾小球滤过率（GFR）由（40.91±3.94）mL/min提高至（44.83±3.59）mL/min。结论 显微镜下腹壁下静脉分流术治疗NCS继发左侧VC可明显改善患者LRV高压及阴囊内环境。
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