左心房扩大怎么办

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  我今年70岁,去年6月出现持续性房颤。我心脏结构没毛病,也没症状。医生开了倍他乐克和华法林。最近做彩超,发现左心房由去年的29毫米扩大到40毫米。请问,我的情况严重吗?如何控制病情?平时应注意些什么?
  山西 曾读者
  曾读者:
  您在治疗房颤的同时,发现左心房有扩大的趋势,左心房扩大会使心脏结构发生改变,导致电重构,引起早搏,也会使心脏作为泵的作用减弱,出现心功能减低,最终导致心力衰竭。目前尚无办法使已扩大的心脏恢复到原来大小,只能通过治疗来控制心脏不再继续扩大。要查出左心房扩大的主要致病原因,并对症治疗,以阻滞左心房继续扩大。
  一是通过检查判断是否患有心脏瓣膜疾病;二是检查血压情况;三是了解患者目前房颤治疗控制情况。瓣膜疾病可用手術方式医治;高血压或房颤控制情况,有经验的医生可通过患者佩戴24小时动态血压监护仪或24小时动态心电监护仪的数据综合分析判断,高血压可通过药物治疗,房颤若药物无法控制,可通过导管消融等手段治疗。
  平时应注意清淡饮食,少量多餐,适当运动,稳定情绪,保证休息等。
  上海交通大学医学院附属
  第九人民医院心脏科教授 徐济民
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