【摘 要】
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目的 探讨高通量血液透析(HFD)对终末期肾病(ESRD)患者炎症介质及心脏结构、功能的影响.方法 选择2009年10月至2011年3月在山西省汾阳医院治疗的50例ESRD患者,完全随机分成HF
【机 构】
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山西医科大学附属汾阳医院肾病风湿科,山西医科大学附属大医院肾内科
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目的 探讨高通量血液透析(HFD)对终末期肾病(ESRD)患者炎症介质及心脏结构、功能的影响.方法 选择2009年10月至2011年3月在山西省汾阳医院治疗的50例ESRD患者,完全随机分成HFD组和常规血液透析(HD)组,各25例.所有患者给予常规基础治疗,HFD组采用高通透性透析器,HD组选用低通透性透析器.6、12个月后观察患者的临床症状,并抽取静脉血分别检测患者临床指标；超声心动图测定心脏结构和功能指标,并进行统计学分析.结果 经不同治疗方法治疗6、12个月后,HD组部分临床指标与心脏结构和功能指标无明显改善(P＞0.05).而HFD组在治疗6、12个月后Hb、ALB较治疗前明显升高(P＜0.05)[分别为Hb:(99±11)、(109±9) g/L比(86±11) g/L;ALB:(39±7)、(44 ±37) g/L比(33 ±9) g/L]；C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及血磷(MAP)较治疗前明显降低(P ＜0.05)[分别为CRP:(8±3)、(7±3) mg/L比(11 ±4) mg/L;IL-6:(103 ±18) ng/L、(87±13) ng/L比(124 ±30) ng/L;TNF-α:(73±16)、(58±20) ng/L比(91 ±24) ng/L;MAP:(108 ±10)、(102±11) mmHg比(118±13) mmHg]；左心室舒张末内径(LVDd)较治疗前有明显改善(P＜0.05)[(51±7)、(48 ±6)mm比(56 ±7)mm].结论 高通量血液透析可以减轻终末期肾病患者炎症反应,可能有助于减轻患者心脏功能损害.
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