探讨内镜下十二指肠乳头肌小切开术(SEST)联合十二指肠乳头球囊扩张术(EPBD)在老年人胆管结石治疗中的安全性及其疗效。

100例老年胆管结石患者接受内镜取石治疗，其中55例患者采用SEST联合EPBD进行取石(SEST＋EPBD组)，45例患者采用单一的EST进行取石(EST组)，比较两组患者的结石取净率、碎石发生率以及并发症发生率。

SEST＋EPBD组一次结石取净率、术后并发高淀粉酶血症、术后胰腺炎、胆管炎分别为98.2%、7.3%、3.6%、1.8%，EST组分别为97.7%、6.7%、6.7%、3.6%，两组差异均无统计学意义(均P>0.05)；SEST＋EPBD组的碎石发生率为3.6%，低于EST组的13.3%，两组差异有统计学意义(χ²＝9.647，P<0.05)；SEST＋EPBD组无出血发生，EST组的出血发生率为11.1%，两组差异有统计学意义(χ²＝11.235，P<0.05)；SEST＋EPBD组的结石复发率为1.8%，低于EST组的11.1%，差异有统计学意义(χ²＝10.113，P<0.05)。

SEST联合EPBD治疗老年人胆总管结石安全、有效，可显著减少碎石及出血的发生率，降低胆总管结石的复发率。