探讨血清降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）在恶性血液病发热中的诊断价值。
方法回顾性分析186例恶性血液病伴发热患者以及30例恶性血液病无发热患者血清PCT及CRP水平。根据入选患者临床特征将其分为感染性发热（165例，其中细菌感染102例、真菌感染27例、病毒感染36例）、非感染性发热（21例）和无发热（30例），细菌性感染根据血培养结果分为血培养阳性（24例，其中革兰阴性菌感染12例、革兰阳性菌感染12例）与血培养阴性（78例），比较各类患者血清PCT和CRP水平。
结果感染性发热患者PCT、CRP明显高于非感染性发热患者和无发热患者[1.40 （0.02~ 54.81）μg/L比0.45 （0.04~ 12.80）μg/L和0.30 （0.01~ 0.98）μg/L、78.9 (3.6~ 199.6）mg/L比17.1 (2.4~ 78.9）mg/L和6.7 (1.0~ 24.2）mg/L]，差异有统计学意义（P<0.05）；非感染性发热与无发热患者CRP比较差异有统计学意义（P<0.05），而PCT比较差异无统计学意义（P>0.05）。细菌感染患者PCT明显高于真菌感染患者和病毒感染患者[1.60 (0.28 ～54.81）μg/L比0.55 (0.17~ 9.60）μg/L和0.38 （0.02~ 12.45）μg/L ]，差异有统计学意义（P <0.05 ）；真菌感染患者与病毒感染患者PCT比较差异无统计学意义（P>0.05）。细菌感染、真菌感染和病毒感染患者CRP比较差异无统计学意义（P>0.05）。血培养阳性患者PCT和PCT阳性率明显高于血培养阴性患者[2.10 (0.35~ 54.81）μg/L比0.78 （0.28~ 22.41）μg/L、87.5%（21/24）比66.7%（52/78）]，差异有统计学意义（P<0.05）。革兰阴性菌感染患者PCT明显高于革兰阳性菌感染患者[6.64 (0.56~ 54.81）μg/L比2.40 （0.35~ 34.81 ）μg/L ]，差异有统计学意义（P<0.05）；两者PCT阳性率比较差异无统计学意义（P>0.05）。血培养阳性患者与血培养阴性患者、革兰阴性菌感染患者与革兰阳性菌感染患者CRP和CRP阳性率比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论血清PCT水平对于恶性血液病患者感染性发热和非感染性发热有很好的鉴别价值，预测细菌感染快速可靠，尤其对于革兰阴性菌感染特异性高。血清CRP水平对于恶性血液病患者感染性发热与非感染性发热有鉴别意义。