布鲁菌病五例误诊分析

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目的分析布鲁菌病误诊原因,并提出防范措施。方法对我科2011年6月—2012年8月误诊的5例布鲁菌病的临床资料进行回顾性分析。结果 5例入院1个月前均有发热,1例伴肘关节红肿疼痛,1例伴双大腿肌肉和右髋部疼痛,1例伴右上肢多发无痛性结节,2例伴腰肩部疼痛。本组均在风湿免疫科就诊,1例误诊为未分化结缔组织病、骨关节炎,1例误诊为干燥综合征,3例误诊为细菌感染。经相应治疗无效,查布鲁杆菌血清凝聚试验阳性,确诊为布鲁菌病,给予利福平和盐酸多西环素联合治疗6周,均痊愈。结论布鲁杆菌的变异及流行病学的改变,使布鲁菌病的临床表现不典型,对慢性发热伴骨关节症状患者,应仔细地询问病史,鉴别诊断中行布鲁杆菌血清凝集试验,以减少误诊。
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