【摘 要】
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目的分析发作性睡病伴肥胖患儿的临床特征，探讨肥胖对发作性睡病患儿的影响。方法选取2012年7月至2015年1月首都儿科研究所附属儿童医院神经内科首次确诊的发作性睡病患儿40例，参照中国儿童体质量指数(BMI)生长曲线中关于肥胖的诊断标准分为伴肥胖及不伴肥胖2组。对2组患儿的一般临床资料进行分析，并对2组患儿肥胖的相关代谢指标、整夜多导睡眠监测(PSG)情况进行对比研究。结果本组患儿男女比例3:1，
【机 构】
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100020 首都儿科研究所附属儿童医院神经内科,100020 首都儿科研究所附属儿童医院神经内科,100020 首都儿科研究所附属儿童医院神经内科,100020 首都儿科研究所附属儿童医院神经内科,
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目的分析发作性睡病伴肥胖患儿的临床特征，探讨肥胖对发作性睡病患儿的影响。
方法选取2012年7月至2015年1月首都儿科研究所附属儿童医院神经内科首次确诊的发作性睡病患儿40例，参照中国儿童体质量指数(BMI)生长曲线中关于肥胖的诊断标准分为伴肥胖及不伴肥胖2组。对2组患儿的一般临床资料进行分析，并对2组患儿肥胖的相关代谢指标、整夜多导睡眠监测(PSG)情况进行对比研究。
结果本组患儿男女比例3:1，伴肥胖组21例(52.5%)，不伴肥胖组19例(47.5%)。所有患儿BMI为(21.55±3.11) kg/m2。伴肥胖组BMI(23.09±2.46) kg/m2，不伴肥胖组BMI(19.85±2.89) kg/m2。伴肥胖组患儿发病年龄及就诊年龄[(7.94±2.22)岁、(8.76±2.36)岁]均低于不伴肥胖组患儿[(10.75±3.10)岁、(12.51±2.88)岁]。所有患儿空腹血糖及血脂三项均未见异常，组间比较差异无统计学意义。伴肥胖组患儿睡眠总时间、睡眠效率及快速眼球运动(REM)期比率[(397.45±53.76) min、(68.70±8.90)%、(18.37±4.39)%]均明显低于不伴肥胖组[(449.95±86.49) min、(76.58±13.60)%、(22.19±6.34)%]。从睡眠结构来看，伴肥胖组患儿的非快速眼球运动(NREM)Ⅰ期占(20.90±6.38)%，较不伴肥胖组[(16.26±4.22)%]增加，Ⅱ期所占比率在伴肥胖组[(42.59±5.52)%]与不伴肥胖组[(38.54±8.74)%]之间未见明显差异。Ⅲ＋Ⅳ期(慢波睡眠期)比率伴肥胖组[(18.14±6.97)%]明显低于不伴肥胖组[(22.60±5.69)%]。
结论肥胖症是发作性睡病常见的共患病之一，影响了50%以上的患儿，容易出现在低年龄段的发作性睡病患儿中。伴肥胖的睡病患儿夜间睡眠总时间减少，睡眠效率降低，睡眠结构紊乱更加明显。提高对发作性睡病伴肥胖患儿的认识，及早合理用药是成功治疗的关键。
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