【摘 要】
：
目的应用定量超声技术(QUS)检测糖皮质激素对儿童肾脏疾病骨量的影响，分析其影响因素。方法采用QUS检测67例使用糖皮质激素的肾脏疾病患儿胫骨及桡骨的骨密度(BMD)，收集性别、年龄、体质量指数(BMI)、激素应用时间及激素当前剂量等临床资料。以Sunlight公司提供的亚洲儿童BMD数据库为参照标准进行分析总结。对12岁以上患儿同时应用双能X线吸收仪(DEXA)测定BMD，同时与定量超声BMD仪
【机 构】
：
100034 北京大学第一医院儿科（现在江西省儿童医院）,100034 北京大学第一医院儿科,100034 北京大学第一医院儿科,100034 北京大学第一医院儿科,
论文部分内容阅读
目的应用定量超声技术(QUS)检测糖皮质激素对儿童肾脏疾病骨量的影响，分析其影响因素。
方法采用QUS检测67例使用糖皮质激素的肾脏疾病患儿胫骨及桡骨的骨密度(BMD)，收集性别、年龄、体质量指数(BMI)、激素应用时间及激素当前剂量等临床资料。以Sunlight公司提供的亚洲儿童BMD数据库为参照标准进行分析总结。对12岁以上患儿同时应用双能X线吸收仪(DEXA)测定BMD，同时与定量超声BMD仪测定不同分期进行一致性比较。
结果67例患儿中男45例、女22例，采用Sunlight公司提供的亚洲儿童BMD数据库为参照标准分为4组：骨量正常组(41例)、轻度骨质疏松组(18例)、中度骨质疏松组(5例)及严重骨质疏松组(3例)。定量超声BMD仪与DEXA在骨质疏松不同分期一致性比较，具有较好的一致性(P>0.05)。3组骨质疏松组激素应用时间、激素当前剂量均大于骨量正常组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。相关性分析显示BMI与胫骨的骨量异常呈正相关(r＝0.395，P<0.01)，激素应用时间、激素当前剂量分别与桡骨的骨量异常呈负相关(r＝－0.474、－0.381，P均<0.01)。Logistic回归分析显示激素应用时间及激素当前剂量是骨量异常的危险因素。
结论BMI是儿童糖皮质激素性骨质疏松的保护因素，激素应用时间及激素当前剂量是其危险因素。QUS用于儿童骨质疏松的监测与DEXA一致性高，且无DEXA的放射性、依赖骨骼大小及操作繁琐等缺点，更适合应用于生长发育期的儿童。
其他文献
脂肪营养不良是多种原因导致的以机体脂肪组织不同程度缺失为主要特征的一组疾病，患者往往会合并多种代谢紊乱，如胰岛素抵抗、糖尿病、高三酰甘油血症和肝脏脂肪变性。通过可观察到的脂肪缺失程度和分布情况，本病可分为全身性、部分性和局部性3大类，而根据病因不同又进一步分为先天性和获得性2类。目前为止已报道了11个基因(AGPAT2、BSCL2、CAV1、PTRF、PPARG、LMNA、ZMPSTE24、AKT
目的观察阿奇霉素对支气管哮喘患儿外周血辅助性T淋巴细胞(Th)9和Th17功能的影响，探讨阿奇霉素的抗感染与免疫调节作用机制。方法选择26例支气管哮喘发作期的患儿为研究对象，17例健康儿童为健康对照组。无菌条件下采用密度梯度离心法获取外周血单个核细胞(PBMC)，经植物血凝素(PHA)刺激下体外培养。哮喘组置于不同质量浓度阿奇霉素(0、0.1、1.0、10.0 mg/L)条件下，健康对照组无阿奇霉
自噬对于维持肾脏细胞存活及细胞稳态至关重要，并参与多种肾脏疾病的发生发展。急性肾损伤能激活肾脏细胞自噬；但其具体调控机制目前仍不明确，可能与氧化应激、内质网应激、缺氧诱导因子－1α、抑癌基因p53和Bcl－2家族等有关。自噬在急性肾损伤的病理生理过程中的作用尚存在争议，多认为自噬具有重要的保护作用。自噬将成为预防和治疗急性肾损伤潜在的新靶点。
目的分析早产儿1岁内发生变应性疾病的危险因素，评估早产儿不同肠道喂养方式对其外周血嗜酸性粒细胞(EOS)水平和1岁内发生变应性疾病相关性的影响。方法采用回顾性巢式病例对照研究方法。纳入2012年1月至2013年4月上海儿童医学中心新生儿重症监护室收治的人工喂养早产儿为研究队列，随访患儿1岁内出现变应性疾病表现的早产儿作为病例组。把性别作为匹配因素，在队列中未出现变应性疾病表现的早产儿按病例和对照1
儿童慢性腹泻因腹泻迁延不愈，常伴有营养物质吸收障碍，并导致营养不良、生长发育障碍、免疫功能低下及反复感染等，严重影响儿童体格与智力发育。慢性腹泻病因多，发病机制复杂，不同年龄阶段、不同国家和地区慢性腹泻的病因有所区别。
同型半胱氨酸(Hcy)已经证实是心血管疾病的独立危险因子，在各种病因导致的慢性肾脏病、不典型溶血尿毒综合征、甲基丙二酸尿症伴肾损伤的病例中，高同型半胱氨酸血症(HHcy)也是其突出的临床表现之一，而目前肾脏病学界对其导致的肾损伤认识尚不足。现对Hcy的合成、代谢，HHcy病因及导致心、肾损伤的发病机制，临床治疗现状等作一综述，以引起临床医师尤其是儿肾科医师的关注，提高临床综合诊治水平，改善心、肾病
青少年发病的成人型糖尿病(MODY)属单基因类型的糖尿病。迄今公认的MODY(突变基因)至少有8种：MODYl [肝细胞核因子4A(HNF4A)]、MODY2 [葡萄糖激酶(GCK)]、MODY3 [肝细胞核因子1A(HNF1A)]、MODY4 [胰腺十二指肠同源盒(PDX)]、MODY5 [肝细胞核因子1B(HNF1B)]、MODY6 [神经元分化因子1(NEUROD1)]、MODY7 [羧基酯
儿童血液病患者自身免疫功能低下，同时治疗过程中反复化疗对患儿免疫系统和造血功能的进一步损害，导致血液病患者医院感染高发，其中尤其以耐药菌及真菌感染较常见；血液病患儿常见的耐药菌感染有以下几种：多重耐药的大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌等肠杆菌科细菌；多重耐药的铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等非发酵菌；甲氧西林耐药的凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌及多重耐药的粪肠球菌和屎肠球菌等阳性耐药菌；现就上述耐药菌目
目的总结狼疮性肾炎并肾功能不全患儿的临床特点、预后及相关因素。方法收集2000年1月至2013年1月符合狼疮性肾炎并肾功能不全患儿的临床资料，进行回顾性分析。结果168例狼疮性肾炎患儿中肾功能不全48例，发生率为28.6%。男女比例为1.0:2.2；发病年龄5.8～16.2岁；48例患儿中，血尿43例，大量蛋白尿41例，贫血25例，持续性高血压23例。20例患儿行肾脏病理检查，其中弥散增生性Ⅳ型1
目的观察并分析室间隔缺损(VSD)封堵术后出现完全性左束支传导阻滞(CLBBB)患儿的临床特点及预后，以指导临床实践。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月于广东省人民医院心血管儿科行经皮VSD封堵术后出现CLBBB的11例患儿的临床资料，根据CLBBB出现的时间和临床症状，采用不同的治疗方案，并随访观察其预后。结果11例患儿手术时中位年龄3.9岁(3.4～17.5岁)，术后出现CLBBB