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系统性红斑狼疮 (SLE)以精神障碍为首发症状且为男性，以后相继出现多脏器损害表现者国内报道不多，我们遇到 1例，报道如下： 1 临床资料 男性患者， 59岁，农民。因畏寒、发热、咳嗽 2周，浮肿、谵妄伴神志异常 4天于 1997年 6月 5日入院。 2周前无明显诱因出现畏寒、高热 (39℃ )、咳嗽，咯白色粘稠痰，在当地诊所输“青霉素、甲硝唑”治疗，体温降至 37℃～ 38℃，咳嗽、咯痰好转。于入院前 4天出现谵妄、神志行为异常、吐词不清及头痛，双下肢浮肿，感恶心 (未呕吐 )、头昏、乏力，不能行走。