目的　探讨原发性胃肠道恶性淋巴瘤的诊断方法。方法　对29例原发性胃肠道恶性淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果　29例中胃部恶性淋巴瘤13例(44. 8% ),小肠4例(13. 8% ),回盲部9例(31. 0% ),结肠3例(10. 4% )。临床表现为非特异性消化道症状。术前内镜、消化道造影确诊率分别为29. 2%、5. 6%,消化道造影结合CT确诊率为11. 1%。术中快速病理检查3例均被确诊。结论　原发性胃肠道恶性淋巴瘤以胃部发病率最高,其次为回盲部。仅凭症状及体征很难与胃肠道其他疾病区别。内镜是最主要的检查方法,应特别注意多次、多部位且深达粘膜下取材活检;消化道造影是主要的检查方法,但如不重视分析反起误导作用。手术并术中快速病理检查是最可靠的诊断方法。对可疑患者应放宽手术指征,重视术中所见避免误导,多行术中快速病理检查是提高确诊率的关键。