新生儿泌尿系统感染117例临床分析

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目的 探讨新生儿泌尿系统感染(UTI)的临床特点及致病菌的分布和耐药状况.方法 对2005年1月至2010年12月成都市妇女儿童中心医院新生儿科病房收治的117例UTI新生儿,按照清洁尿培养结果,将其分为尿培养呈阳性组(A组,n=52)和尿培养呈阴性组(B组,n=65)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书).两组新生儿性别、胎龄、确诊时日龄及喂养方式等比较,差异无统计学意义(P>0.05).采用回顾性分析方法,对其临床特点、实验室检查结果 、治疗及转归进行统计学分析.结果 117例UTI新生儿的临床表现极不典型,缺乏UTI的局部症状,甚至无症状.52例尿培养呈阳性患儿中,革兰阴性(G)杆菌检出率为71.15%,分别为大肠埃希菌、阴沟肠杆菌和肺炎克雷伯菌.这些G杆菌对亚胺培南西司他丁及第三代头孢菌素中头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松均敏感.结论 G-杆菌为导致新生儿UTI感染的主要致病菌.临床应重视尿培养以确定病原,合理选用抗菌药物治疗.此外,对患儿进行相应影像学榆查以排除其他潜在病因,亦十分必要.
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