论文部分内容阅读
病历摘要rnrn 患儿女，生后22 h，因皮肤黄染4 h，于1999年5月14日中午12 h转入北京大学第三医院儿科病房。患儿系第2胎第2产，孕40周，顺产，出生前有宫内窘迫20 min，脐带绕颈1周，无羊膜早破。出生时无窒息，于生后18 h发现周身皮肤黄染，测血微量胆红素278.7 μmol(16.3 mg/dl)，遂以“新生儿高胆红素血症”转儿科治疗。入院前尚未开奶，已排胎便。其母产前未用催产素引产。rn 体检：体温36.7℃、脉抟120次/min，呼吸38次/min，体重3 000 g。发育正常，营养良好，反应好，哭声响亮。颜面、躯干、四肢近端皮肤黄染。前囟2×2 cm 平软，颈部无抵抗。双肺呼吸音清晰，心音有力，律齐，心率120次/min，未闻及杂音。腹平软，肝于肋缘下1.0 cm。四肢肌张力正常，新生儿反射正常。其母血型“O”型，子血型“A”型，入院后做母子交叉免疫试验直接Coombs试验（＋）。血常规示：WBC 14.2×109/L，RBC 342×109/L ，Hb 134g/L，HCT 39.9%，PLT 199x109/L，中性分叶细胞0.70，淋巴细胞0.24，杆状细胞0.01，单核细胞0.05。入院诊断：(1)新生儿高胆红素血症；(2)ABO溶血病。