【摘 要】
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目的 调查冠状动脉旁路移植术(CABG)患者(年龄>70岁)术后谵妄发病情况,并探讨患者急性生理学和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、左心室射血分数(LVEF)与谵妄、认知功能障碍(POCD)的关联性.方法 选取2016年2月至2020年1月空军军医大学西京医院收治的356例年龄>70岁的CABG患者,根据术后是否发生谵妄分为谵妄组(n=89)和无谵妄组(n=267),统计各年龄段、不同性别谵妄的发病率,比较两组临床资料、术中情况、机械通气时间、术后疼痛、ICU住院时间、血红蛋白、APACHEⅡ评分、认
【机 构】
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空军军医大学西京医院心血管外科监护室,西安710000;中国人民解放军空军军医大学(第四军医大学)
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目的 调查冠状动脉旁路移植术(CABG)患者(年龄>70岁)术后谵妄发病情况,并探讨患者急性生理学和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、左心室射血分数(LVEF)与谵妄、认知功能障碍(POCD)的关联性.方法 选取2016年2月至2020年1月空军军医大学西京医院收治的356例年龄>70岁的CABG患者,根据术后是否发生谵妄分为谵妄组(n=89)和无谵妄组(n=267),统计各年龄段、不同性别谵妄的发病率,比较两组临床资料、术中情况、机械通气时间、术后疼痛、ICU住院时间、血红蛋白、APACHEⅡ评分、认知障碍[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分],探究谵妄发生的相关影响因素,分析APACHEⅡ评分、LVEF与POCD的关系及预测谵妄、POCD的效能.结果 356例年龄>70岁的CABG患者术后谵妄发生率为25.00％;随着年龄、手术持续时间、ICU住院时间、APACHEⅡ评分增加和术前LVEF、MoCA评分降低,及存在脑梗死史,年龄>70岁的CABG患者术后谵妄发生风险随之增加(P70岁的CABG患者术后MoCA评分与APACHEⅡ评分间存在负相关关系,与LVEF间存在正相关关系(P70岁的CABG患者术后存在一定谵妄发生率,APACHEⅡ评分、术前LVEF均为谵妄发生的影响因素,且与谵妄患者POCD显著相关,在预测谵妄、POCD方面具有较高应用价值.
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系统性淀粉样变性是一种罕见的淀粉样蛋白在细胞外沉积引起全身多器官和组织功能障碍的异质性疾病,心脏是最常受累的器官之一,其病变严重程度决定患者预后.通过影像技术无创诊断、准确分型和评价疾病活动程度有助于指导治疗、判断预后和评价疗效.一体化正电子发射断层扫描(PET)/磁共振成像(MRI)同时将采集到的解剖细节和组织特征与代谢数据结合在一起,可准确评价心脏淀粉样变患者心脏的形态结构及功能异常、心肌组织学特征及微循环改变、淀粉样蛋白在心脏及全身的沉积情况,在系统性淀粉样变性的诊断中具有独特的优势.
目的 探讨PAC心理弹性理论、认知行为疗法对帕金森综合征患者抑郁症状、认知功能及生活质量的影响.方法 将76例帕金森综合征患者按入院顺序随机分为两组,每组38例.两组均予以常规治疗及护理,研究组在此基础上予以PAC心理弹性理论及认知行为疗法干预,观察住院全程,出院后随访3个月.比较干预前后两组汉密顿抑郁量表、蒙特利尔认知评估量表及帕金森生命质量评价量表评分.结果 干预后研究组汉密顿抑郁量表、帕金森生命质量评分显著低于对照组(P<0.01),蒙特利尔认知评估量表的空间与执行力、命名能力、注意力、语言能力、延
目的 探讨早期胃癌、癌前病变病人血清胃泌素-17(G-17)水平及其与微血管密度(MVD)、临床病理特征的关系.方法 选取行胃镜检查的胃部不适病人187例,分为对照组(43例)、萎缩性胃炎组(28例)、中-低级别上皮内瘤变(LGIN)组(25例)、高级别上皮内瘤变(HGIN)组(21例)和早期胃癌组(70例).酶联免疫吸附法(ELISA)测定病人血清G-17水平,免疫组织化学法检测各组组织中血小板内皮黏附分子34(CD34)的表达,计算MVD,分析G-17水平、MVD与临床病理学特征的关系.计算G-17水
目的 总结两种不同手术方式治疗Danis-Weber分型(B型)三踝骨折的临床疗效.方法 2017年1月～2020年12月收治的Danis-Weber分型(B型)三踝骨折病人67例,依照入院的先后顺序分为两组.对照组35例,采用传统腓骨入路联合内侧入路内固定术,其中下胫腓使用螺钉固定;试验组32例,采用改良的后外侧L形切口联合内侧入路内固定术,下胫腓韧带使用锚钉修复,比较两组的临床疗效.结果 试验组手术时间、术中出血量、住院时间、术后骨折愈合率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组术后足
目的 观察经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗帕金森病病人发生骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的临床疗效.方法 2019年6月～2021年5月在我院收治的合并帕金森病胸腰椎OVCF病人12例,进行PVP治疗,均采用经椎弓根外入路,单侧穿刺17个,补充对侧穿刺5个.结果 所有病人均顺利完成手术.术后3天VAS评分为(1.67±0.78)分,ODI为(38.50±10.73
目的 评价肱骨近端锁定钢板(LPHP)内固定治疗儿童股骨远端骨折的临床疗效.方法 2010年3月～2014年6月间收治的股骨远端粉碎性骨折患儿20例,均接受LPHP治疗,并进行随访,平均随访时间41.7个月(24～60个月).结果 所有患儿均无并发症发生,患儿膝关节稳定性良好,活动范围可,愈合时间8～12周,平均10.3周.患肢X线分析显示,LPHP可随股骨生长而延长,所有患儿均获得良好的最终疗效,除2例术后1周发生伤口感染外,其余患儿均顺利取出钢板,无明显并发症,无需翻修手术.结论 LPHP是治疗儿童股
目的 比较改良的Hardinge入路与Moore入路人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效.方法 股骨颈骨折病人76例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各38例,观察组采用改良的Hardinge入路人工股骨头置换术治疗,对照组采用Moore入路人工股骨头置换术治疗,术后均随访2年,比较两组病人的临床疗效、围术期指标、VAS评分及Harris评分以及不良反应发生情况.结果 观察组术后髋关节功能优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组围术期指标优于对照组,差异有统计学意义(P<
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