基于脾肾-肌骨相关研究骨质疏松症的发病机制和中药干预作用

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骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种衰老性疾病,表现为骨量丢失和骨骼强度下降.骨骼-肌肉系统是一个有机的整体,骨骼肌质量是决定骨密度高低的重要因素.OP属祖国医学中“骨痿”范畴.肾为先天之本,藏精主骨生髓,骨髓的生发衰败与肾精盛衰密切相关,而脾为后天之本,气血生化之源,水谷精微经脾胃腐熟化生气血以充养骨骼,故骨痿的发病主要责之肾、脾,其核心包括骨骼、肌肉功能的衰退和数量的减少.“脾合荣气,荣养骨髓,实肌肉”,肌肉的收缩刺激骨骼生长,据“骨肉不相亲”理论,“骨髓不温即肉不著骨,骨髓无肾气以温养,故肉肌不著于骨”,肾精不足则肌不附骨,脾肾与肌骨相辅相成,关系密切.中医藏象实质细胞生物学假说指出,线粒体被称为“ATP的生产基地”“细胞的动力站”,这与中医脾为“气血生化之源”不谋而合,是机体包括肌肉骨骼的代谢能量来源;而DNA贮存的遗传信息即藏于肾中的“先天之精”,随着年龄的增长,线粒体DNA(mtDNA)突变的不断累积将导致细胞内越来越多的线粒体功能异常和线粒体呼吸链效率的降低,导致细胞内氧自由基堆积,老年及退行性疾病中线粒体功能的异常与线粒体DNA突变有关.
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