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【摘要】 当今社会在趋势上越来越走向老龄化，老年人的人口占全国总人口的比例也越来越高，老年群体已不容忽视，与此同时，社会对老年人的健康的关注也越来越多，长辈们健康，是每一个晚辈的希望。社会发展的越快，老年人的活动就愈加的丰富，但是由于老人运动机能退化，反应迟钝，大大的增加了老年人骨受伤的机率，骨折发生率大大增高。医学救治所有案例中，老人骨科手术的病历也日益增加，通过本文我们将了解老年骨科手术中的注意事项，这不仅有助于医生更好地为患者医治，同时也有助于家属更好地照顾老人。
【关键词】 老年；骨科手术；注意事项
文章编号：1004-7484（2013）-10-5614-01
老年人的健康对每一户家庭来说都是至关重要的，这可以直接一户家庭的幸福指数。随着老年人年龄的增长，激素水平逐渐下降，骨的形成减慢，吸收加快，导致骨量下降。然而在给老年人做手术中所要承担的风险却比年轻人多得多，老年人的耐受力，恢复能力都相对而言差。老年人的骨科手术是否顺利非常重要。
1 分析老年骨科手术的必要性与其危险性
1.1 老年骨科手术的必要性 虽然给老年人手术带来的风险都大于年轻人，但是手术是十分必要的。随着年纪的增长，老年人新陈代谢能力下降，而骨科病需要患者一段时间卧床休养，在此同时会引发一些附带病，炎症，手术可以大大减短病程，减少这些合并症的发生；同时手术可以从根本上去除原发病，老年人的骨科疾病，例如：息骨肿瘤、骨结核、骨坏死等，需要做切除手术，如果不通过手术仅仅用药物来医治的话，这都不能从根本上替患者解除痛苦，相反的甚至会造成严重的后果；软组织的修复与重建：需要肌蹬修复，神经血管吻合，移植重建等，骨科手术对老年人来说都是必要的。
1.2 老年骨科手术存在的危险性 每一个骨科手术后都会引来不同的合并症，老年骨科患者并发症多，以心脑血管系统、神经精神系统为主。但是由于老年人其身体系统衰老，较易引发某些常见的或者特意的合并症。例如说休克：休克发生在老年人的手术中的时候是非常重视的。手术时，大量出血导致组织细胞缺氧，代谢物不能及时的排出去堆积起来，直接损害毛细血管前括约肌，使其失去运作的能力，而小静脉仍处于收缩状态。而毛细血管流入量增多，但是流出量却减少，导致静脉压升高，水分和血浆蛋白外渗，使血液浓缩，粘稠度增高。与此同时组织细胞大量缺氧引起毛细内皮细胞和肥大细胞大量分泌组织胺，促使机体血管开放，毛细血管床容量增加，但是回心血量减少，心搏出量下降，血压降低，从而导致休克。而老年人因为自己机体的衰老，休克与年轻人相比较难救治。还有心跳骤停、急性肾良等等。同时，老年人往往有泌尿系统慢性炎症、常有尿失禁等症状。但是又因为老年人的因为自己机体的原因，每一种合并症对老年人的影响都是严重的，甚至直接对老年人的生命造成严重的威胁。在老人骨科手术中存在的危险性往往大于年轻人，手术中的危险性是不容被忽视的。医院只有对这一切都有了较为准确的把握，才能从根本上帮助患者排除疼痛。
2 老年骨科手术危险的防范措施
手术前，医生必须给患者进行各项常规辅助检查，及时发现患者现存的或者是潜在的疾病，正确评估患者的病情以及手术的耐受力，提高护理人员的预见性护理的能力。同时术前可以让患者自身做一些对手术有益处的练习。例如训练患者床上排便，以免造成因疼痛而引起的排便困难；鼓励患者吹气球，训练其肺活量和呼吸功能；改善患者的营养状况，增强其抵抗力，进食高热量，高蛋白，高维生素，易消化饮食。同时创伤对于人的身体来说是一种打击，也给患者的精神上带来紧张与痛苦。要与患者家属做好沟通工作，详细介绍手术过程中可能会出现的问题，解决方法及预防措施，接触家属的顾虑，可以更好地配合手术。
术后，要日夜密切注意患者的全身状况，要严密观察患者的饮食状况、体力状况、术中出血来量等，综合分析潜在的并发症，做到早预防、早发现、早治疗。由于老人年的免疫功能减低，耐受力低，适应能力差，术后的并发症显著增加，例如对呼吸系统的处理，要保持气道通畅，尽量不用抑制呼吸的镇痛药，鼓励咳嗽，深呼吸运动。术后饮食对老年人是相当重要的。老年人在骨折手术中后期出现体重逐渐减轻，食欲减退，肌肉萎缩，面色苍白，是营养不良的综合征，所以饮食方面要充分注意，补充足够的热量以增加体重，原则是给予高热量、高蛋白质、高维生素的饮食。术后应该加强对患者生命体征的观察。对于骨折患者要指导早期功能锻炼，有利于病人的早期康复。
3 总 结
医院应该注意到每一个老年骨科手术的事项，这样才真真实实地为患者服务，对患者负责，同时这样的行为对医院日后的发展能产生良好的影响，对日后医院的发展是非常有利的。同时也可以使社会和谐化，家庭幸福指数日益增高。而患者与家属也应当与医院做好协调工作，双方的良好合作才能换来患者的健康生活。
参考文献
[1] 陈芳.150例老年骨科手术麻醉分析[J].苏州医学院学报，1998，04：411.
[2] 雷秋妹.试析老年骨科手术护理[J].大家健康（学术版），2013，05：118-119.
[3] 钱辉.老年骨科手术护理探究[J].中外医疗，2010，03：160-161.
[4] 李凉英.人性化护理对骨科患者护理满意度的影响[J].医学信息（上旬刊），2011（02）.
[5] 覃小梅，庞月芳.骨科老年患者的护理体会[J].吉林医学，2010（32）.
【关键词】 老年；骨科手术；注意事项
文章编号：1004-7484（2013）-10-5614-01
老年人的健康对每一户家庭来说都是至关重要的，这可以直接一户家庭的幸福指数。随着老年人年龄的增长，激素水平逐渐下降，骨的形成减慢，吸收加快，导致骨量下降。然而在给老年人做手术中所要承担的风险却比年轻人多得多，老年人的耐受力，恢复能力都相对而言差。老年人的骨科手术是否顺利非常重要。
1 分析老年骨科手术的必要性与其危险性
1.1 老年骨科手术的必要性 虽然给老年人手术带来的风险都大于年轻人，但是手术是十分必要的。随着年纪的增长，老年人新陈代谢能力下降，而骨科病需要患者一段时间卧床休养，在此同时会引发一些附带病，炎症，手术可以大大减短病程，减少这些合并症的发生；同时手术可以从根本上去除原发病，老年人的骨科疾病，例如：息骨肿瘤、骨结核、骨坏死等，需要做切除手术，如果不通过手术仅仅用药物来医治的话，这都不能从根本上替患者解除痛苦，相反的甚至会造成严重的后果；软组织的修复与重建：需要肌蹬修复，神经血管吻合，移植重建等，骨科手术对老年人来说都是必要的。
1.2 老年骨科手术存在的危险性 每一个骨科手术后都会引来不同的合并症，老年骨科患者并发症多，以心脑血管系统、神经精神系统为主。但是由于老年人其身体系统衰老，较易引发某些常见的或者特意的合并症。例如说休克：休克发生在老年人的手术中的时候是非常重视的。手术时，大量出血导致组织细胞缺氧，代谢物不能及时的排出去堆积起来，直接损害毛细血管前括约肌，使其失去运作的能力，而小静脉仍处于收缩状态。而毛细血管流入量增多，但是流出量却减少，导致静脉压升高，水分和血浆蛋白外渗，使血液浓缩，粘稠度增高。与此同时组织细胞大量缺氧引起毛细内皮细胞和肥大细胞大量分泌组织胺，促使机体血管开放，毛细血管床容量增加，但是回心血量减少，心搏出量下降，血压降低，从而导致休克。而老年人因为自己机体的衰老，休克与年轻人相比较难救治。还有心跳骤停、急性肾良等等。同时，老年人往往有泌尿系统慢性炎症、常有尿失禁等症状。但是又因为老年人的因为自己机体的原因，每一种合并症对老年人的影响都是严重的，甚至直接对老年人的生命造成严重的威胁。在老人骨科手术中存在的危险性往往大于年轻人，手术中的危险性是不容被忽视的。医院只有对这一切都有了较为准确的把握，才能从根本上帮助患者排除疼痛。
2 老年骨科手术危险的防范措施
手术前，医生必须给患者进行各项常规辅助检查，及时发现患者现存的或者是潜在的疾病，正确评估患者的病情以及手术的耐受力，提高护理人员的预见性护理的能力。同时术前可以让患者自身做一些对手术有益处的练习。例如训练患者床上排便，以免造成因疼痛而引起的排便困难；鼓励患者吹气球，训练其肺活量和呼吸功能；改善患者的营养状况，增强其抵抗力，进食高热量，高蛋白，高维生素，易消化饮食。同时创伤对于人的身体来说是一种打击，也给患者的精神上带来紧张与痛苦。要与患者家属做好沟通工作，详细介绍手术过程中可能会出现的问题，解决方法及预防措施，接触家属的顾虑，可以更好地配合手术。
术后，要日夜密切注意患者的全身状况，要严密观察患者的饮食状况、体力状况、术中出血来量等，综合分析潜在的并发症，做到早预防、早发现、早治疗。由于老人年的免疫功能减低，耐受力低，适应能力差，术后的并发症显著增加，例如对呼吸系统的处理，要保持气道通畅，尽量不用抑制呼吸的镇痛药，鼓励咳嗽，深呼吸运动。术后饮食对老年人是相当重要的。老年人在骨折手术中后期出现体重逐渐减轻，食欲减退，肌肉萎缩，面色苍白，是营养不良的综合征，所以饮食方面要充分注意，补充足够的热量以增加体重，原则是给予高热量、高蛋白质、高维生素的饮食。术后应该加强对患者生命体征的观察。对于骨折患者要指导早期功能锻炼，有利于病人的早期康复。
3 总 结
医院应该注意到每一个老年骨科手术的事项，这样才真真实实地为患者服务，对患者负责，同时这样的行为对医院日后的发展能产生良好的影响，对日后医院的发展是非常有利的。同时也可以使社会和谐化，家庭幸福指数日益增高。而患者与家属也应当与医院做好协调工作，双方的良好合作才能换来患者的健康生活。
参考文献
[1] 陈芳.150例老年骨科手术麻醉分析[J].苏州医学院学报，1998，04：411.
[2] 雷秋妹.试析老年骨科手术护理[J].大家健康（学术版），2013，05：118-119.
[3] 钱辉.老年骨科手术护理探究[J].中外医疗，2010，03：160-161.
[4] 李凉英.人性化护理对骨科患者护理满意度的影响[J].医学信息（上旬刊），2011（02）.
[5] 覃小梅，庞月芳.骨科老年患者的护理体会[J].吉林医学，2010（32）.