【摘 要】
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几项回顾性研究提出证据表明膀胱癌能够通过检测尿液中肿瘤细胞DNA而被诊断出.本研究通过一个前瞻性的盲法试验检验尿液DNA检测是否能取代膀胱镜检在肉眼血尿的初始评估中的
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几项回顾性研究提出证据表明膀胱癌能够通过检测尿液中肿瘤细胞DNA而被诊断出.本研究通过一个前瞻性的盲法试验检验尿液DNA检测是否能取代膀胱镜检在肉眼血尿的初始评估中的地位.对475 例肉眼血尿患者进行了泌尿系的标准检测,包括膀胱镜检和 CTU,并且提供了行膀胱镜检前(n=461)和膀胱镜检后(n=444)的尿液样本.样本中的细胞都是通过特殊的筛选设备收集的,并且运用了8 种DNA突变型和甲基化的生物标记进行检测.最终检测阳性结果包括临床确诊的99 例患有膀胱尿路上皮癌的患者中的 96 例,以及临床未确诊的 376 例患者中的 87 例.以这个结果作为参考对所有尿液样本进行分析,尿液DNA检测具有97 .0%的灵敏度和76.9%的特异度,52.5%的阳性预测值和99.0%的阴性预测值.其中临床确诊患有膀胱癌但尿液 DNA检测阴性的3 例患者,分析其原因可能与DNA检测所用的生物标记覆盖不够全面及肿瘤组织释放的DNA太少有关.
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