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摘要：目的：分析数字放射诊断在胸部创伤中的应用。方法：从我院选择2017年 3 月至 2018年 3 月收治的胸部创伤患者中随机选取 100 例患者作为研究对象，按照入院顺序进行分组，将其平均分为2组，即对照组和观察组。对照组患者采用常规放射方法进行诊断，观察组患者采用 DR 进行诊断，比较两组患者的诊断符合率。结果：50 例患者中，肋骨骨折患者、肺部血肿合并肺挫伤患者、气胸合并肺部萎缩患者分别为33、10、7例，观察组患者的诊断符合率为 98.00%，明显高于对照组的 88.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对胸部创伤患者采用 DR 诊断，有利于提高诊断准确率，能够更好的帮助医师制定相应的方法进行治疗，从而确保整体治疗效果。
关键词：数字放射诊断；胸部创伤；临床应用
1、资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院 2017年 3 月至 2018年 3 月收治的 100例胸部创伤患者，患者临床均表现为不同程度的胸痛、胸闷、咳血、呼吸困难等，严重者出现血压过低、心率过快、休克等；部分患者患侧呼吸音较低甚至消失，单双侧可闻及湿啰音，胸部叩诊有浊音。这些患者按照入院顺序进行分组，将其平均分为2组，即对照组和观察组。对照组中，男女人数分别为28、22 例，年龄范围控制在21～68岁，平均年龄为（38.90±4.51）岁；受伤原因：交通事故伤、摔伤、殴打伤、刀刺伤为16、14、11、9例。观察组中，男女人数分别为29、21例，年龄范围控制在 20～65 岁。平均年龄为（38.87±4.50）岁；受伤原因：交通事故伤、摔伤、殴打伤、刀刺伤为15、14、12、9例。两组患者的年龄、性别、受伤原因等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。同时，本研究通过我院伦理委员会批准，且患者均知情同意本研究。
1.2方法
对照组患者主要使用常规模拟放射技术诊断拍摄胸部正侧位片，必要时可拍摄双斜位片。观察组患者采用 DR 诊断，使用仪器为西门子 AXIOMAristos FX 型机。所有患者拍摄胸部正侧位片，必要时拍摄双斜位片。投照条件为 75～80 k V、160～180 m A、160 msec，采用 8900干式激光打印机打印相片。随后，由 2 名经验丰富的影像学医生进行阅片诊断。
1.3统计学方法
通过 SPSS20.0 专业统计学软件对本研究数据进行处理和分析，计数数据运用 n/%形式描述，用 χ2 检验统计学检验水准α=0.05，当 P<0.05 时表明差异存在统计学意义。
2、结果
2.1两组患者的诊断结果比较
经外科手术发现，50 例患者中，肋骨骨折患者 33 例，肺部血肿合并肺挫伤患者 10 例，气胸合并肺部萎缩患者 7 例。50例患者的 DR 诊断结果显示，诊断符合患者共 49 例，诊断符合率为 98.00%；50 例患者的常规放射技术诊断结果显示，诊断符合患者共 44 例，诊断符合率为 88.00%，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05，表 1）。
2.2DR 影像学成像特点分析
应用数字放射诊断胸部创伤，不同的损伤类型其影像学不同，具体如下：（1）创伤性湿肺：影像学表现为肺部纹理变粗，且模糊，在肺实质内可见散在高密度影，呈现为斑点状或者片絮状，密度不均匀，边缘比清晰，有毛玻璃样病变，以“面纱”征为典型表现。（2）肋骨骨折：影像学表现为肋骨连续性中断，在断端有错位发生。（3）肺血肿：影像学表现为有高密度影，形状为圆形或者类圆形，在肺部任何位置均可见，且边界清晰，大小不一。（4）肺不张：影像学表现为在下叶基底段部分，肺组织实变，密度升高。（5）肺挫伤：影像学表现为肺实质内有高密度影，形状为片状，存在大片状融合影，且边界模糊不清。
3、讨论
胸部创伤是临床一种较为常见的疾病，创伤时骨性胸廓的损伤范围与程度往往表明暴力的大小。通常情况下，胸部创伤可分为钝性伤和穿透伤，钝性伤造成胸骨、肋骨骨折，可破坏骨性胸廓的完整性，双侧胸腔压力不同可使纵隔移位，健侧肺受压，并影响腔静脉回流。起始于降主动脉的肋间动脉管径较大，损伤可导致严重出血。另外，膈肌将胸腔和腹腔分隔开，而这两个体腔压力不同，胸腔压力较低，膈肌破裂时可使腹腔脏器突入胸腔，腹腔积液也可经破裂处流入胸腔。膈肌是重要的呼吸肌，膈肌损伤可导致呼吸极度困难甚至暂停，造成严重后果。
在临床诊断治疗中，胸部创伤患者骨折的检查多通过平片显示。若患者的影像学检查结果无明显移位发生，或未出现大量胸腔积液时，临床医师很容易作出无骨折的诊断以及不恰当的治疗方案。事实上，下位肋骨骨折存在影像学资料无明显移位的现象，若临床医师忽视这种现象，则会引发误诊，严重威胁胸部创伤患者的身体健康，延误最佳治疗时间影响胸部创伤患者的预后。
数字放射可为临床医师提供清晰的解剖结构，帮助临床医师对患者是否存在骨质异常作出准确的诊断。因此，将数字放射诊断用于胸部创伤患者的治疗，可以有效避免误诊现象的发生，促进胸部创伤患者获得良好预后。
总之，数字放射诊断技术在临床上优于传统的模拟放射诊断技术，且不良反应低于传统的诊断技术，诊断的准确率高，在临床上胸部创伤的诊断中拥有较大的参考价值，具有很多優势，值得进一步推广。
参考文献：
[1]索方方. 60例胸部创伤患者的数字放射诊断临床结果探讨[J]. 中国医学工程，2014，22（09）：26.
[2]张仲禹. DR数字摄影在胸部创伤中的应用价值分析[J]. 影像技术，2018，30（01）：62-64.
[3]陈勇. 胸部DR在胸部创伤诊断中的应用[J]. 中国社区医师，2015，31（08）：97-98.
关键词：数字放射诊断；胸部创伤；临床应用
1、资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院 2017年 3 月至 2018年 3 月收治的 100例胸部创伤患者，患者临床均表现为不同程度的胸痛、胸闷、咳血、呼吸困难等，严重者出现血压过低、心率过快、休克等；部分患者患侧呼吸音较低甚至消失，单双侧可闻及湿啰音，胸部叩诊有浊音。这些患者按照入院顺序进行分组，将其平均分为2组，即对照组和观察组。对照组中，男女人数分别为28、22 例，年龄范围控制在21～68岁，平均年龄为（38.90±4.51）岁；受伤原因：交通事故伤、摔伤、殴打伤、刀刺伤为16、14、11、9例。观察组中，男女人数分别为29、21例，年龄范围控制在 20～65 岁。平均年龄为（38.87±4.50）岁；受伤原因：交通事故伤、摔伤、殴打伤、刀刺伤为15、14、12、9例。两组患者的年龄、性别、受伤原因等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。同时，本研究通过我院伦理委员会批准，且患者均知情同意本研究。
1.2方法
对照组患者主要使用常规模拟放射技术诊断拍摄胸部正侧位片，必要时可拍摄双斜位片。观察组患者采用 DR 诊断，使用仪器为西门子 AXIOMAristos FX 型机。所有患者拍摄胸部正侧位片，必要时拍摄双斜位片。投照条件为 75～80 k V、160～180 m A、160 msec，采用 8900干式激光打印机打印相片。随后，由 2 名经验丰富的影像学医生进行阅片诊断。
1.3统计学方法
通过 SPSS20.0 专业统计学软件对本研究数据进行处理和分析，计数数据运用 n/%形式描述，用 χ2 检验统计学检验水准α=0.05，当 P<0.05 时表明差异存在统计学意义。
2、结果
2.1两组患者的诊断结果比较
经外科手术发现，50 例患者中，肋骨骨折患者 33 例，肺部血肿合并肺挫伤患者 10 例，气胸合并肺部萎缩患者 7 例。50例患者的 DR 诊断结果显示，诊断符合患者共 49 例，诊断符合率为 98.00%；50 例患者的常规放射技术诊断结果显示，诊断符合患者共 44 例，诊断符合率为 88.00%，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05，表 1）。
2.2DR 影像学成像特点分析
应用数字放射诊断胸部创伤，不同的损伤类型其影像学不同，具体如下：（1）创伤性湿肺：影像学表现为肺部纹理变粗，且模糊，在肺实质内可见散在高密度影，呈现为斑点状或者片絮状，密度不均匀，边缘比清晰，有毛玻璃样病变，以“面纱”征为典型表现。（2）肋骨骨折：影像学表现为肋骨连续性中断，在断端有错位发生。（3）肺血肿：影像学表现为有高密度影，形状为圆形或者类圆形，在肺部任何位置均可见，且边界清晰，大小不一。（4）肺不张：影像学表现为在下叶基底段部分，肺组织实变，密度升高。（5）肺挫伤：影像学表现为肺实质内有高密度影，形状为片状，存在大片状融合影，且边界模糊不清。
3、讨论
胸部创伤是临床一种较为常见的疾病，创伤时骨性胸廓的损伤范围与程度往往表明暴力的大小。通常情况下，胸部创伤可分为钝性伤和穿透伤，钝性伤造成胸骨、肋骨骨折，可破坏骨性胸廓的完整性，双侧胸腔压力不同可使纵隔移位，健侧肺受压，并影响腔静脉回流。起始于降主动脉的肋间动脉管径较大，损伤可导致严重出血。另外，膈肌将胸腔和腹腔分隔开，而这两个体腔压力不同，胸腔压力较低，膈肌破裂时可使腹腔脏器突入胸腔，腹腔积液也可经破裂处流入胸腔。膈肌是重要的呼吸肌，膈肌损伤可导致呼吸极度困难甚至暂停，造成严重后果。
在临床诊断治疗中，胸部创伤患者骨折的检查多通过平片显示。若患者的影像学检查结果无明显移位发生，或未出现大量胸腔积液时，临床医师很容易作出无骨折的诊断以及不恰当的治疗方案。事实上，下位肋骨骨折存在影像学资料无明显移位的现象，若临床医师忽视这种现象，则会引发误诊，严重威胁胸部创伤患者的身体健康，延误最佳治疗时间影响胸部创伤患者的预后。
数字放射可为临床医师提供清晰的解剖结构，帮助临床医师对患者是否存在骨质异常作出准确的诊断。因此，将数字放射诊断用于胸部创伤患者的治疗，可以有效避免误诊现象的发生，促进胸部创伤患者获得良好预后。
总之，数字放射诊断技术在临床上优于传统的模拟放射诊断技术，且不良反应低于传统的诊断技术，诊断的准确率高，在临床上胸部创伤的诊断中拥有较大的参考价值，具有很多優势，值得进一步推广。
参考文献：
[1]索方方. 60例胸部创伤患者的数字放射诊断临床结果探讨[J]. 中国医学工程，2014，22（09）：26.
[2]张仲禹. DR数字摄影在胸部创伤中的应用价值分析[J]. 影像技术，2018，30（01）：62-64.
[3]陈勇. 胸部DR在胸部创伤诊断中的应用[J]. 中国社区医师，2015，31（08）：97-98.