椎管内囊肿怎么治
　　 　我今年37岁，前阵子因腰部疼痛、大小便费劲、双腿无力去医院就诊，磁共振检查提示有椎管内囊肿。椎管内囊肿是什么病?该怎么治疗?
　　上海张勇清 　上海交通大学附属第六人民医院神经外科主任医师田恒力：椎管内囊肿为良性病变，生长缓慢，临床表现与腰椎间盘突出症有相似之处，主要症状为胸腰骶部疼痛，会阴部感觉减退，大小便费劲，肢体无力、麻木等。囊肿为膨胀性病变，脊柱x线平片可见病变区椎管腔扩大，椎弓根变薄，椎间距加宽。磁共振检查能帮助确诊。
　　一般地说，症状不明显的患者可先观察，暂不处理。有明显脊髓受压症状(如腰腿痛、间歇性跛行、下肢肌力和感觉减退、会阴部疼痛或感觉减退、大小便障碍、性功能障碍等)，经保守治疗无效者，可选择手术治疗。随着磁共振广泛应用于临床，临床医生对椎管内囊肿的认识及诊断水平均有很大提高，疗效也较好。
　　专家门诊：周一上午
　　　植入的内固定物一定要取出吗
　　
　　我82岁的老母亲前不久因股骨颈骨折动了手术。听人说，一年以后，还要动手术把固定用的“钉子”取出来，岂不是又要“吃一刀”?不取的话，有什么危害?
　　辽宁王霞
　　华中科技大学同济医学院附属医院骨科副教授叶哲伟。目前，临床常用的内固定物主要为医用不锈钢以及钛金属材料。在大多数情况下，若患者身体条件许可，应取出内固定物。原因有二：一是金属内固定物在复杂的人体环境中长期存留时，有发生金属腐蚀，金属疲劳，金属过敏，内固定物松动、折断的潜在可能性；二是内固定材料会改变骨骼的受力状态，可能会导致继发性骨质疏松或骨折。不过，由于内固定物取出手术也存在一定风险，如局部血肿，感染、再骨折、神经损伤、内固定物残留取不出等，故对高龄老年股骨颈骨折患者而言，若骨折愈合良好，没有发生股骨头坏死的话，大多不需要取出内固定物。
　　专家门诊：周二全天，周五全天
　　
　　乙肝“小三阳”会变肝癌吗
　　
　　我是乙肝“小三阳”患者，肝功能一直都正常。听说“大三阳”容易发展为肝硬化、肝癌，那“小三阳”会变癌吗?
　　江西王敏莉
　　复旦大学附属华山医院感染科教授，博士生导师张继明：无论是乙肝“大三阳”患者，还是“小三阳“患者，均有发生肝癌的可能性，即使肝功能—直都正常，也有可能发生肝癌。当然，“大三阳”患者发生肝癌的可能性要大些。你虽然肝功能一直都正常，但仍不能大意，因为少部分肝功能一直都正常的“小三阳”患者，肝穿刺检查仍提示有肝脏炎症或肝纤维化，甚至肝硬化。你应每年去医院检查一次乙肝病毒DNA、肝功能和腹部B超，以便了解肝脏病变情况。
　　专家门诊：周四下午
　　　我该怎么避孕
　　　我今年24岁，刚结婚不久，由于我们近两年不想要孩子，故一直采取避孕措施(避孕套)。最近，老公似乎对避孕套越来越排斥，千方百计逃避使用，害得我吃了好几次紧急避孕药。我很担心，听说吃紧急避孕药副作用很大，是这样吗?除了避孕套，我还有其他选择吗?
　　北京于佳 　北京大学第一医院妇产科教授郑淑蓉：目前常用的避孕方法主要有屏障避孕法(如避孕套)、药物避孕法(如口服避孕药)、自然避孕法(安全期避孕)，宫内节育器及绝育手术等。就你的情况而言，选择口服短效避孕药是较好的选择。口服避孕药的避孕效果较好，若正确服用，有效率可达99％以上。更值得一提的是，目前常用的新一代常规口服避孕药中的雌激素含量已从原来的150微克下降到了30微克，甚至20微克，最大限度地降低了雌激素可能带来的不良反应，且停药后卵巢功能迅速恢复，不影响生育。特别需要指出的是，将紧急避孕药作为常规避孕药使用是非常危险的，因为紧急避孕药一次的药量比常规口服避孕药一天的药量大10倍，不仅容易引起月经紊乱，服用不当甚至还可能影响以后的生育。