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【摘要】随着改革开放的深入，我国医院的建设也在不断推进，随着时间的推进，对旧有医院环境的改造正逐步加快，而新的医院建设秉持以人为本的观念，不论是设计理念抑或环境建设都在朝着更加先进的方向发展。从医院的建设者和技术人员的角度分析，怎样把国家的标准和规范通过合理的方式变成现实，必须有参照，但是无论何种规划设计都应合理科学。
【关键词】医院；建设工程；合理规划设计
与其他项目工程的建设类似，医院建设工程项目也可以分成四个不同的阶段：一是筹划准备；二是规划设计；三是施工执行；四是移交验收。在这几个不同的阶段中，工程造价在很大程度上受到规划设计的影响，大约80%的投资受此影響，鉴于此，对于医院建设工程而言，做好合理的规划设计具有至关重要的意义。医院建设工程属于医疗工程，相当复杂，因为它会涉及人力物力、车流等因素，此外，还会涉及不同的临床学科间的关系，医疗用房和管理保障间的组织结构[1]。
一、当前医院建设工程规划设计存在的不足
（一）设计的前瞻性不够
环境中，患者的整个身心能够得到放松，从而有助于他们的康复。但在实际的规划设计过程中，大部分设计人员将主要的精力放在了处理平面的功能与空间的关系上，很少关注建筑成形之后其内外环境是否对患者有利；还有的设计人员的设计理念比较落后，做不到全面考虑科技对医院建设工程的影响，譬如应用电子处方会对医院建设工程的规划设计产生很大的改变；有些地级市、县级市设计单位对智能化问题的认识程度不深，例如怎样布置平行弱电线槽、弱电管井等没有清晰的规划，导致不少电路的铺设存在严重的安全隐患。
（二）缺乏科学的思想理念作为指导
在比较落后的地区，因为建设资金不到位，有的医院不得不通过自筹资金的方式来改造医疗用房，对总体的规划普遍缺乏足够的重视，很多医院建设用地的使用率不高。面对中央的财政投资和地方的财政投资，有的地区由于受到建设施工用到面积大小的影响，需要在原址上进行建设，这种情况会对单体建筑的实际选址、布局方式、规模、功能等产生不利影响；另外，如果异地新建的方式不合理，不仅会加大投入，而且不利于业务的正常开展。
（三）重视建筑的外观忽视功能
有的设计人员设计医院建筑的时候，过于追求外观造型，忽视建筑内部的功能设计，这种行为不仅会增加投资，而且会对内部的功能空间造成极大的浪费。譬如我国某个地区的县级医院的门诊楼被设计成了半球形的结构，这种形状的结构虽然外部造型比较美观，但是由于这种造型是不规则的，抗震投资被加大，建筑体内大量空间得不到高效的利用，而且诊室的设置相当拥挤，建筑体中的交通流线交叉多，通风采光不好，功能布局不合理[2]。
二、医院建设工程的合理规划设计方法探究
（一）规划设计与国家有关政策和规范相统一
规划设计应当参照我国有关的制度规范，譬如政府的规划红线、学科的规划、立项批准书、资金的预算、环境保护规范等，同时切实根据我国建设部制定的建设规范和设计规范来执行，进而控制好进度和工期。在符合最基本的功能要求的基础上，设计人员应当认真考量未来发展，确定好分区，恰当的组织人流和物流，防止出现交叉感染的情况，建筑体内的采光、色彩的设计都应当与卫生学的相关要求相符。另外，设计人员还应当结合各个地区的自然地理条件，规划好建筑物的通风、朝向、间距、绿化等，从而最大限度的改善患者的医疗环境和员工的工作环境[3]。
（二）规划设计要注意与自然环境和谐
一方面，设计人员设计的时候应当坚持系统性的原则，在全面调研当地的自然地理条件和气候条件的前提下，统一规划医院建筑中的办公区、生活区、医疗区等不同的分区，要为后续的持续发展创造优良的条件，提供可靠的依据。进行外部设计的时候，建筑造型的设计、外部色彩的设计、交通流线的设计等应当和周边的其他建筑相协调，医院建筑的个性应当与整个城市的共性融合；
另一方面，设计人员应当始终秉持永续发展的理念。对于一个城市而言，人口规模的变化是一个动态的过程，经济发展同样是一个动态的过程，这就要求进行整体规划的时候不仅要考虑当下的需要，还要考虑未来的发展，建设的过程应当有序。譬如对于门急诊的设计，应当分期进行安排，注意进行模块的组合[4]。
（三）提高建设工程的综合效益
医院建设工程的规划设计要遵循医院发展的客观规律，医疗设施和生活设施应当配套。设备的分期要到位，空间设置要科学，整体规划和分期建设相结合，恰当控制投资，提高经济效益。与此同时，要关注生态效益，坚持以人为本的理念，譬如对规划区进行设计的时候，应当考虑病人家属的需求，要安排适量的超市、宾馆等。
节约使用土地资源，医院建设工程的规划应当符合医院的实际情况，不管是新建医院还是扩建医院，设计人员必须注重长远利益，切忌为了追求眼前的利益损害长远的利益，最大限度的发挥土地的价值。
（四）规划设计应当和当地人口发展的速度和规模相适应
设计人员应当确立好远景，设定好规模；进行系统规划和衔接设计，开展梯次投入和滚动建设，医院建设的规模和速度应当与所在区域的发展同步。急用的情况下优先建设，缓用的情况下后建，用最快的速度形成相应的医疗能力，服务周围的群众，缩短医院的成长周期，加速发展。设计人员最好对医院的未来发展做到心中有数，规划的时候注意分阶段，这样在利用土地、规划分区的时候就能做到了然于心，避免盲目。
（五）注重绿色医院的规划设计
现阶段，生态问题受到了越来越多人的关注，医院建设工程规划设计的过程中，也应当突出节能环保的观念，医院的朝向要好，确保通风和采光；注意病房的色彩，尽量为患者营造出温馨的家庭气氛，最好把卫生间安排在靠近窗户的位置，进行自然通风；在条件允许的条件下，使用节能的设备和设施，为日后降低成本打下基础[5]。
（六）医院建筑内部的功能分区要恰当合理
设计人员在对医院建设工程进行规划设计的时候，要注意相互依赖程度比较高的分区应当就近安排，这样有助于患者的就诊，从而提高医生的工作效率，譬如门诊部和住院部应当相邻，这样有利于节省患者的时间；联系密切的病种最好放在相同或者相近的楼层上，ICU应当和手术室毗邻，方便会诊和转诊；为了方便手术用品的消毒和供应，消毒供应室应当紧邻手术室或者设置专门的电梯。
结语：
近年来我国众多医院建设工程可以发现，医院建设工程项目不仅具有较强的综合性，而且对专业技术的要求相当高。设计人员进行设计的时候，应当注意立意要高，懂得换位思考，一方面要顾及投资的效益，另一方面要考虑人民群众就诊是否方便。设计人员应当坚持的原则是“总体规划，一步到位，分步分期实施”。建设工程规划设计的过程中，应当提升设计人员的业务素质，不断加强学习，从而保证医院建设工程质量合格、创优达标。
参考文献：
[1]杭元凤.大型综合性医院工程建设规划实施的原则与方法[J].现代医院，2012，（05）：126-129.
[2]盛文翔，王晨禾，王忱，等.医院规划设计的实施要点[J].解放军医院管理杂志，2014，（03）：203+253.
[3]谭西平，林诚，刘旭，等.医院建设项目工程质量管理与控制[J].中国医院建筑与装备，2014，（12）：84-86.
[4]张春阳，彭德健.医院建筑总体规划与设计[J].中国医院建筑与装备，2015，（05）：25-28.
[5]梁友平.对医院建设工程项目施工管理的研究[J].城市建筑，2013，（10）：89+103.
【关键词】医院；建设工程；合理规划设计
与其他项目工程的建设类似，医院建设工程项目也可以分成四个不同的阶段：一是筹划准备；二是规划设计；三是施工执行；四是移交验收。在这几个不同的阶段中，工程造价在很大程度上受到规划设计的影响，大约80%的投资受此影響，鉴于此，对于医院建设工程而言，做好合理的规划设计具有至关重要的意义。医院建设工程属于医疗工程，相当复杂，因为它会涉及人力物力、车流等因素，此外，还会涉及不同的临床学科间的关系，医疗用房和管理保障间的组织结构[1]。
一、当前医院建设工程规划设计存在的不足
（一）设计的前瞻性不够
环境中，患者的整个身心能够得到放松，从而有助于他们的康复。但在实际的规划设计过程中，大部分设计人员将主要的精力放在了处理平面的功能与空间的关系上，很少关注建筑成形之后其内外环境是否对患者有利；还有的设计人员的设计理念比较落后，做不到全面考虑科技对医院建设工程的影响，譬如应用电子处方会对医院建设工程的规划设计产生很大的改变；有些地级市、县级市设计单位对智能化问题的认识程度不深，例如怎样布置平行弱电线槽、弱电管井等没有清晰的规划，导致不少电路的铺设存在严重的安全隐患。
（二）缺乏科学的思想理念作为指导
在比较落后的地区，因为建设资金不到位，有的医院不得不通过自筹资金的方式来改造医疗用房，对总体的规划普遍缺乏足够的重视，很多医院建设用地的使用率不高。面对中央的财政投资和地方的财政投资，有的地区由于受到建设施工用到面积大小的影响，需要在原址上进行建设，这种情况会对单体建筑的实际选址、布局方式、规模、功能等产生不利影响；另外，如果异地新建的方式不合理，不仅会加大投入，而且不利于业务的正常开展。
（三）重视建筑的外观忽视功能
有的设计人员设计医院建筑的时候，过于追求外观造型，忽视建筑内部的功能设计，这种行为不仅会增加投资，而且会对内部的功能空间造成极大的浪费。譬如我国某个地区的县级医院的门诊楼被设计成了半球形的结构，这种形状的结构虽然外部造型比较美观，但是由于这种造型是不规则的，抗震投资被加大，建筑体内大量空间得不到高效的利用，而且诊室的设置相当拥挤，建筑体中的交通流线交叉多，通风采光不好，功能布局不合理[2]。
二、医院建设工程的合理规划设计方法探究
（一）规划设计与国家有关政策和规范相统一
规划设计应当参照我国有关的制度规范，譬如政府的规划红线、学科的规划、立项批准书、资金的预算、环境保护规范等，同时切实根据我国建设部制定的建设规范和设计规范来执行，进而控制好进度和工期。在符合最基本的功能要求的基础上，设计人员应当认真考量未来发展，确定好分区，恰当的组织人流和物流，防止出现交叉感染的情况，建筑体内的采光、色彩的设计都应当与卫生学的相关要求相符。另外，设计人员还应当结合各个地区的自然地理条件，规划好建筑物的通风、朝向、间距、绿化等，从而最大限度的改善患者的医疗环境和员工的工作环境[3]。
（二）规划设计要注意与自然环境和谐
一方面，设计人员设计的时候应当坚持系统性的原则，在全面调研当地的自然地理条件和气候条件的前提下，统一规划医院建筑中的办公区、生活区、医疗区等不同的分区，要为后续的持续发展创造优良的条件，提供可靠的依据。进行外部设计的时候，建筑造型的设计、外部色彩的设计、交通流线的设计等应当和周边的其他建筑相协调，医院建筑的个性应当与整个城市的共性融合；
另一方面，设计人员应当始终秉持永续发展的理念。对于一个城市而言，人口规模的变化是一个动态的过程，经济发展同样是一个动态的过程，这就要求进行整体规划的时候不仅要考虑当下的需要，还要考虑未来的发展，建设的过程应当有序。譬如对于门急诊的设计，应当分期进行安排，注意进行模块的组合[4]。
（三）提高建设工程的综合效益
医院建设工程的规划设计要遵循医院发展的客观规律，医疗设施和生活设施应当配套。设备的分期要到位，空间设置要科学，整体规划和分期建设相结合，恰当控制投资，提高经济效益。与此同时，要关注生态效益，坚持以人为本的理念，譬如对规划区进行设计的时候，应当考虑病人家属的需求，要安排适量的超市、宾馆等。
节约使用土地资源，医院建设工程的规划应当符合医院的实际情况，不管是新建医院还是扩建医院，设计人员必须注重长远利益，切忌为了追求眼前的利益损害长远的利益，最大限度的发挥土地的价值。
（四）规划设计应当和当地人口发展的速度和规模相适应
设计人员应当确立好远景，设定好规模；进行系统规划和衔接设计，开展梯次投入和滚动建设，医院建设的规模和速度应当与所在区域的发展同步。急用的情况下优先建设，缓用的情况下后建，用最快的速度形成相应的医疗能力，服务周围的群众，缩短医院的成长周期，加速发展。设计人员最好对医院的未来发展做到心中有数，规划的时候注意分阶段，这样在利用土地、规划分区的时候就能做到了然于心，避免盲目。
（五）注重绿色医院的规划设计
现阶段，生态问题受到了越来越多人的关注，医院建设工程规划设计的过程中，也应当突出节能环保的观念，医院的朝向要好，确保通风和采光；注意病房的色彩，尽量为患者营造出温馨的家庭气氛，最好把卫生间安排在靠近窗户的位置，进行自然通风；在条件允许的条件下，使用节能的设备和设施，为日后降低成本打下基础[5]。
（六）医院建筑内部的功能分区要恰当合理
设计人员在对医院建设工程进行规划设计的时候，要注意相互依赖程度比较高的分区应当就近安排，这样有助于患者的就诊，从而提高医生的工作效率，譬如门诊部和住院部应当相邻，这样有利于节省患者的时间；联系密切的病种最好放在相同或者相近的楼层上，ICU应当和手术室毗邻，方便会诊和转诊；为了方便手术用品的消毒和供应，消毒供应室应当紧邻手术室或者设置专门的电梯。
结语：
近年来我国众多医院建设工程可以发现，医院建设工程项目不仅具有较强的综合性，而且对专业技术的要求相当高。设计人员进行设计的时候，应当注意立意要高，懂得换位思考，一方面要顾及投资的效益，另一方面要考虑人民群众就诊是否方便。设计人员应当坚持的原则是“总体规划，一步到位，分步分期实施”。建设工程规划设计的过程中，应当提升设计人员的业务素质，不断加强学习，从而保证医院建设工程质量合格、创优达标。
参考文献：
[1]杭元凤.大型综合性医院工程建设规划实施的原则与方法[J].现代医院，2012，（05）：126-129.
[2]盛文翔，王晨禾，王忱，等.医院规划设计的实施要点[J].解放军医院管理杂志，2014，（03）：203+253.
[3]谭西平，林诚，刘旭，等.医院建设项目工程质量管理与控制[J].中国医院建筑与装备，2014，（12）：84-86.
[4]张春阳，彭德健.医院建筑总体规划与设计[J].中国医院建筑与装备，2015，（05）：25-28.
[5]梁友平.对医院建设工程项目施工管理的研究[J].城市建筑，2013，（10）：89+103.