【摘 要】
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关于乳腺癌新辅助化疗(NAC)后前哨淋巴结活检(SLNB)的可行性及安全性，临床上仍有争议。临床淋巴结阴性(cN0)患者NAC后SLNB可行且安全，而临床淋巴结阳性(cN＋)患者需慎重考虑。NAC后SLNB的示踪方法除染料法和核素法外，临床研究还提出一些其他示踪法，如纳米碳和荧光染料等。NAC后SLNB患者的腋窝淋巴结(ALN)状态与分子分型、化疗反应和残余乳腺肿瘤大小等因素有关，应综合考虑多种因
【机 构】
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南京医科大学附属无锡人民医院甲乳外科 214023,南京医科大学第一临床医学院 210029,南京医科大学附属无锡人民医院甲乳外科 214023,南京医科大学附属无锡人民医院甲乳外科 214023
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关于乳腺癌新辅助化疗(NAC)后前哨淋巴结活检(SLNB)的可行性及安全性，临床上仍有争议。临床淋巴结阴性(cN0)患者NAC后SLNB可行且安全，而临床淋巴结阳性(cN＋)患者需慎重考虑。NAC后SLNB的示踪方法除染料法和核素法外，临床研究还提出一些其他示踪法，如纳米碳和荧光染料等。NAC后SLNB患者的腋窝淋巴结(ALN)状态与分子分型、化疗反应和残余乳腺肿瘤大小等因素有关，应综合考虑多种因素决定是否需ALN清扫。采用术前放置定位夹、炭黑颗粒悬浮液标记等技术，可降低ALN的假阴性率。除ALN外，内乳淋巴结是乳腺癌转移的另一途径，内乳前哨淋巴结活检作为一项低侵袭性的诊断技术，可完善淋巴结和病理分期，从而指导临床治疗。本文将从可行性及安全性、示踪方法、ALN状态评估和降低假阴性率的方法等方面对NAC后SLNB的研究进展进行综述。
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