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为探讨急性右室心肌梗死的诊断和治疗，回顾性分析30例确诊为右室梗死患者的临床资料。本组右室心肌梗死病例临床表现为休克或低血压、颈静脉怒张但肺野清晰，可伴有心律失常，如窦性心动过缓，各种房室传导阻滞等。右室梗死多伴下壁、正后壁梗死，单纯右室梗死者少见。提示右胸导联心电图、超声心动图和临床表现有助于右室梗死诊断，在冠心病二级预防基础上给以扩容、升压治疗，避免使用血压下降的药物。