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目的检测急性化脓性胆管炎（ASC）患者血清高迁移率族蛋白B1（HMGB1）的水平变化，探讨HMGB1在疾病发生中的作用及意义。方法以30例重症急性胆管炎、42例轻症急性胆管炎以及50例健康体检者为研究对象，在起病72h内收集血标本，采用酶联免疫吸附方法（ELISA）检测血清HMGB1水平，用实时荧光定量PCR检测血清YIMGB1mRNA的表达，分析其与病情轻重的关系以及HMGB1与其他生化指标的相关性。结果健康对照组、轻症组、重症组血清HMGB1水平分别为（1．82±0．64）μg／L，（10．46±3．75）μg/L、（18．89±6．86）μg/L，轻症组显著高于健康对照组，重症组显著高于轻症组（P〈0．05）；胆管炎患者HMGB1mRNA表达明显增高，重症组高于轻症组（P〈0．05）。胆汁和（或）血培养阳性的患者血清HMGB1水平高于培养阴性者；重症急性胆管炎行急诊鼻胆管引流术后血清HMGB1水平较术前明显降低（P〈0．05）。血清HMGB1水平与白细胞、C反应蛋白、总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶呈正相关关系；通过Logistic回归分析血清HMGB1水平与疾病严重程度相关。结论血清HMGB1水平在急性胆管炎时显著升高，重症急性化脓性胆管炎患者明显高于轻症患者，并与脓毒血症相关。鼻胆管引流可明显降低其血清水平，血清HMGB1水平对疾病严重程度有一定预测价值。