蒽环类化疗药物致心脏毒性患者循环hs-cTnT、NT-proB-NP水平变化及临床意义

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探讨蒽环类化疗药物致心脏毒性患者循环N端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、心肌超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)水平变化及临床意义.[方法]105例完成了6周期的蒽环类药物化疗的乳腺癌患者分别于化疗前、化疗3周期及化疗6周期时检测外周血循环hs-cTnT、NT-proBNP水平及核素左心室射血分数(LVEF).根据化疗6周期后发生心脏毒性的情况将患者分为心脏损害组(n=34)及对照组(n=71),比较其化疗前后hs-cTnT、NT-proBNP水平变化及与核素LVEF的关系,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析hs-cTnT、NT-proBNP预测患者化疗过程中发生心脏毒性事件的价值.[结果]化疗后发生心脏毒性的患者hs-cTnT及NT-proBNP水平较化疗前显著增加均(P<0.01);同时hs-cTnT(r=-0.432)、pro-BNP(r=-0.651)与核素LVEF均呈负相关关系(P<0.05);hs-cTnT及NT-proBNP预测患者发生心脏毒性事件曲线下面积(AUC)(95%CI)分别为0.77(0.68~0.86)及0.82(0.74~0.90).[结论]hs-cTnT、NT-proBNP在蒽环类化疗药物致心脏毒性患者中的表达水平显著增加,是预测心脏毒性事件的标记物.
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