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目的
探讨叶酸与人乳头瘤病毒16型（HPV16）E6/E7 mRNA表达在宫颈癌变中的交互作用。
方法选取经病理学确诊的宫颈鳞状细胞癌（SCC）患者64例、低度宫颈上皮内瘤样变（CIN1）患者55例、高度宫颈上皮内瘤样变（CIN2+）患者55例和正常宫颈（NC）者80例作为研究对象。采用微生物法测定血清叶酸和红细胞叶酸水平，应用real-time PCR法检测HPV16 E6/E7 mRNA表达水平。利用SPSS 16.0软件进行相关资料的χ2检验、方差分析、Welch检验、Kruskal-Wallis H检验、有序logistic回归和Spearman秩相关分析，应用相加模型进行交互作用分析。
结果随着宫颈癌变的进展，血清叶酸和红细胞叶酸水平均呈逐渐降低趋势（χ2=32.71，P<0.001；χ2= 16.32，P<0.001），且血清叶酸和红细胞叶酸含量呈正相关（r=0.41，P<0.001）；HPV16 E6/E7 mRNA表达水平随着宫颈癌变的进展呈逐渐升高趋势（χ2=30.11，P<0.001；χ2=38.99，P<0.001）；红细胞叶酸含量与HPV16 E6/E7 mRNA表达量呈负相关（E6：r=-0.14，P=0.009；E7：r=-0.21，P=0.001），红细胞叶酸缺乏与HPV16 E6/E7mRNA高表达在CIN1、CIN2+和SCC组均存在正相加交互作用。
结论叶酸缺乏和HPV16 E6/E7 mRNA高表达均可增加宫颈癌及癌前病变发生的风险，两者在宫颈癌变进展中存在协同作用。