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目的探讨高血压腩出血早期开颅血肿清除手术治疗的效果。方法回顾性分析20例高血压脑卒中手术治疗患者的资料分析：其中大骨窗开颅血肿清除术4例，去骨瓣1例，直切口小骨窗开颅血肿清除术13例，微创钻孔引流3例，观察三组患者Ges评分高。结果血肿量少苞预后较好，患者手术时间尤为重要，患者6～8h内手术较24h后手术预后好。结论改超早期或早期手术能降低病死率，提高手术疗效，不同的血肿量决定了患者不同手术方法，对预后有着不同的效果。