【摘 要】
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目的分析气管支气管淀粉样变(TBA)的临床特点及诊疗情况,提高对该病的认识及诊疗水平。方法回顾性分析2011年1月至2017年4月郑州大学第一附属医院收治的9例气管支气管淀粉样
【机 构】
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郑州大学第一附属医院呼吸与危重症一科
【基金项目】
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2016年度河南省创新型科技团队项目
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目的分析气管支气管淀粉样变(TBA)的临床特点及诊疗情况,提高对该病的认识及诊疗水平。方法回顾性分析2011年1月至2017年4月郑州大学第一附属医院收治的9例气管支气管淀粉样变性患者的临床资料。结果临床表现:胸闷3例,咳嗽4例,咯血2例,发热1例,声音嘶哑1例。胸部CT检查:2例患者结果报告肺门占位并肺叶不张及实变,4例结果报告气管及支气管狭窄,1例结果报告气道内不规则软组织影,2例结果报告气管支气管未见异常。诊断:5例经首次纤维支气管镜活检即确诊,1例手术确诊,3例多次气管镜活检后确诊,气管镜下可见管壁呈弥漫增厚型、气道新生物型、局部水肿狭窄阻塞型。治疗:1例T-SPOT弱阳性及1例结明三项弱阳性者接受抗结核药联合强的松治疗,1例症状加重,1例失访;4例给予激素治疗,2例观察中,1例自行停药,1 a后复查气道弥漫重度狭窄,伴发喉鸣音,另1例规律复查;1例手术切除;2例对症治疗。结论气管支气管淀粉样变的临床表现主要为呼吸系统症状,缺乏特异性,易误诊,纤维支气管镜检查是诊断该病的主要手段,胸部CT能起到一定的筛查作用,临床主要根据具体病变部位及程度选择合适的治疗方法。
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