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目的 探讨瘦素水平在婴幼儿大手术应激时的变化及意义.方法 选择择期手术患儿17例,分先心组(10例)和非先心组(7例),分别于术前、术中、术后2 h、术后24 h、术后48 h采集外周静脉血,离心后,测定血清中瘦素和皮质醇的水平.结果 先心组和非先心组瘦素水平在术中均明显下降(术前分别为3.48±0.23、4.50±0.24,术中为2.12±0.14、3.09±0.21,P＜0.05).术后24 h又恢复至基础水平(3.78±0.19、4.89±0.43,P＞0.05).皮质醇水平先心组术中显著升高(术前为25.39±1.74,术中为50.87±3.59,P＜0.05),非先心组术中升高(术前为28.61±1.69,术中为31.90±2.02,P＞0.05);术后24 h先心组恢复至基础水平(30.95±1.77,P＞0.05),非先心组水平仍高(37.48±1.92,P＜0.05).结论 在手术应激的早期,瘦素的下降和皮质醇的上升是平行的,瘦素在手术应激早期发挥作用。