【摘 要】
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目的保证病案资料的完整性,维护医患双方的合法权益.方法对我院2004年第一季度临床科室未及时将患者检验报告资料归入病案进行分析.结果未归档检验报告单中13%为患者出院后才
【机 构】
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100053,北京市,首都医科大学宣武医院病案统计科
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目的保证病案资料的完整性,维护医患双方的合法权益.方法对我院2004年第一季度临床科室未及时将患者检验报告资料归入病案进行分析.结果未归档检验报告单中13%为患者出院后才得出检验结果报告单;69%为患者在院期间已有检验结果:11%为有住院科别但无病案号或错号;5%为无住院科别并无号、错号、字迹不清;0.4%为本院门诊患者检验报告;0.6%为外院患者检验报告.以上数据显示,检验报告单不能及时归档是较为突出的问题.结论由于对患者检验报告单缺乏统一管理,未采取有效的措施而影响了病案的完整性.
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