目的 回顾性分析2016年至2020年我院急诊发热患者血培养阳性结果的病原学特点。方法 采用VITEK-Compact 2全自动细菌鉴定与药敏仪进行细菌鉴定和药敏试验，分析血培养致病菌分布特征及耐药性特点。结果 急诊发热患者血培养阳性检出率为16.5%（999/6 039）,491株致病菌中革兰阴性杆菌占69.0%（339/491）,革兰阳性球菌占27.5%（135/491）;排列前5位的致病菌依次为大肠埃希菌203株（41.3%）、肺炎克雷伯菌74株（15.1%）、链球菌44株（9.0%）、凝固酶阴性葡萄球菌32株（6.5%）、金黄色葡萄球菌20株（4.1%）。伴有明确感染部位的血流感染患者中，以泌尿系统（30.7%）最为多见，其次为肝胆系统（21.9%）、肺部（21.4%）、腹腔（15.6%）、皮肤软组织（3.3%）、导管相关（1.3%）;且前四种感染部位都以大肠埃希菌最为常见，而皮肤软组织和导管相关性感染的致病菌主要是金黄色葡萄球菌。产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为34.0%和14.9%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为40.0%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRS）检出率为78.1%。肠球菌属中尚未检出对万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株。结论 发热患者血培养致病菌中以革兰阴性菌较多，其中大肠埃希菌占比最高。其中伴有明确的组织器官感染部位的以泌尿系感染患者占比最高。对于急诊发热患者，应尽早采样送检，尽早明确致病菌；定期回顾分析急诊血培养标本致病菌的分布特征及药敏情况，提示临床结合药敏试验结果选择恰当的抗菌药物。