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【摘 要】目的：探讨以问题为导向带教模式在疼痛科中的应用效果。方法：选取80名疼痛科实习生为研究对象，其在2016年6月-2018年6月于我院开展实习，根据不同的带教模式将其分为两组，每组40名，参照组采用传统带教模式，研究组采用以问题为导向带教模式，观察两组学生疼痛课专业知识与技能考核成績以及对教师带教效果评价。结果：研究组护理专业知识与技能考核成绩以及对教师带教效果评价高于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：通过对学生采用以问题为导向的带教模式可有效提高教学效果，还可提高学生的专业考核水平。
【关键词】以问题为导向带教模式;疼痛科;带教效果
【中图分类号】G642.3 【文献标识码】A
【文章编号】2095-3089（2019）09-0290-01
前言
随着人们的生活水平不断提高，患者对对医疗技术的需求不断扩大，以提升临床服务幸福感，对此需要加强学生的学习能力水平，以提高自身专业技能操作能力与知识水平，从而成为高素质的护理人员[1]。在疼痛科中，医生需要准确评估疼痛原因，对症下药，才可从根本上改善疼痛，进一步提高改善效果，以满足患者的需求。采用以问题为导向带教模式教学带领学生在专业知识、操作技能能够得到质的飞跃[2]。以问题为导向带教模式是一种新型的临床带教形式，根据临床问题激发学生的学习动力，使得学生能够在教学中得到真切的感知，提高学生的理解能力以及领悟能力，从而能够在疼痛科中快速分析问题、提高解决问题的能力[3]。本文研讨以问题为导向带教模式在疼痛科中的应用效果，报告如下：
一、资料与方法
1.一般资料。
由80名疼痛科实习生为研究对象，其在2016年6月-2018年6月于我院开展实习，根据不同的带教模式将其分为参照组与研究组，每组40名。参照组中男3例，女38例;年龄区间为21～26岁，平均年龄为23.58±2.29岁;本科20名，大专15名，中专5名。研究组中男5例，女35例;年龄区间为20～26岁，平均年龄为23.62±2.30岁;本科18名，大专17名，中专5名。两组学生一般资料比较无统计学差异（P>0.05）。
2.方法。
参照组学生接受传统带教模式教学，以教师为中心，通过授课的方式引导学生进行学习与操作;在疼痛科室中，由科室医生2名作为带教老师，向学生逐一介绍科室理念、诊治流程、规章制度等。研究组学生接受以问题为导向的带教模式教学，具体内容如下：
除了理论知识的传授，更应该倾向于临床实践操作学习领域，以提高学生的动手能力，从而保证改善患者疼痛的效果。通过相关案例帮助学生理解患者的病史、症状、临床体征以及生化检查，进而能够作出准确的判断，以帮助患者减轻疼痛。因此教师需要采集疼痛科临床案例，在带教过程中，提出案例中存在的问题，引导学生对此进行思考，结合专业知识对教师提出的问题以及自身发现的问题进行汇总，并提出自己的看法与对策，说明对策实施的作用与理由。教师对学生的对策与想法进行评价，同时进一步针对性指导，以促进学生的发散性思维的能力。
3.观察指标。
记录与比较两组学生疼痛科专业理论技能考核成绩（理论知识考核成绩、操作考核成绩、无菌操作考核成绩），对教师带教效果的评价，每项满分为100分，分数越高，表示成绩越优异，效果越好。
4.统计学方法。
采用SPSS20.0统计学软件分析数据，计数资料（%）行x2，计量资料（x〖TX-〗±s）行t检验。P<0.05，差异有统计学意义。
二、结果
研究组疼痛科专业知识与技能考核成绩以及对教师带教效果评价高于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
三、讨论
以问题为导向的带教模式能够改善传统带教的弊端，从以教师为主导地位转换为学生为中性的带教，传统的带教模式往往是教师说得多，学生想得少，其只能够被动接受学习知识，因此降低学生的思考能力与判断能力。而以问题为导向的带教模式不但能够促进学生的发散性思维，同时还可增强学生的表达能力。通过教师的案例带教，针对临床案例提出问题，引导学生主动思考，辨认患者的主要临床表现与体征，才能够准确找出患者疼痛的原因或致使疼痛的因素，从而结合知识点提出想法[4]。本研究表明，研究组的考核成绩与教学效果评价高于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。以问题为导向带教模式不但能够让学生真切感受临床案例的护理情况，还可开拓学生的课外知识，自然而然接受新知识，帮助学生总结疼痛护理中常见的问题以及相应的解决方案，使学生能够领悟疼痛护理的中心理念，以缓解患者疼痛为重点决定思考方向，同时还能够提高自身的技能能力水平。此外，通过对临床案例问题的思考，能够完善自身的知识储备，还可发现不足与缺漏，进一步加强学习。与此同时，在临床实践中能够增加学生与教师的交流与沟通，增强学习主动性与积极性。
综上所述，采用以问题为导向带教模式可有效提高学生的专业水平，有利于提高学生的操作能力，同时结合案例能够帮助学生提高临床症状与体征等指标的辨认能力与理解能力，从而提高自身的学习水平。
参考文献
[1]黎玲， 刘芳. 以问题为导向带教模式在疼痛科的实践与思考[J]. 国际护理学杂志， 2016， 35（8）：1127-1129.
[2]张华秀， 刘军燕. 目标教学法在疼痛科学生带教中的应用效果研究[J]. 医学信息， 2016， 29（30）：13-14.
[3]汤一榕， 宋一帆， 叶太明， 等. 以问题为导向教学模式在全科医学教学中的应用[J]. 中国医药指南， 2018， 16（19）：306-307.
[4]马敬， 郭建华， 张涛， 等. 以问题为导向的教学模式在住院医师规范化培训中应用的Meta分析[J]. 转化医学杂志， 2017， 6（5）：280-284.
【关键词】以问题为导向带教模式;疼痛科;带教效果
【中图分类号】G642.3 【文献标识码】A
【文章编号】2095-3089（2019）09-0290-01
前言
随着人们的生活水平不断提高，患者对对医疗技术的需求不断扩大，以提升临床服务幸福感，对此需要加强学生的学习能力水平，以提高自身专业技能操作能力与知识水平，从而成为高素质的护理人员[1]。在疼痛科中，医生需要准确评估疼痛原因，对症下药，才可从根本上改善疼痛，进一步提高改善效果，以满足患者的需求。采用以问题为导向带教模式教学带领学生在专业知识、操作技能能够得到质的飞跃[2]。以问题为导向带教模式是一种新型的临床带教形式，根据临床问题激发学生的学习动力，使得学生能够在教学中得到真切的感知，提高学生的理解能力以及领悟能力，从而能够在疼痛科中快速分析问题、提高解决问题的能力[3]。本文研讨以问题为导向带教模式在疼痛科中的应用效果，报告如下：
一、资料与方法
1.一般资料。
由80名疼痛科实习生为研究对象，其在2016年6月-2018年6月于我院开展实习，根据不同的带教模式将其分为参照组与研究组，每组40名。参照组中男3例，女38例;年龄区间为21～26岁，平均年龄为23.58±2.29岁;本科20名，大专15名，中专5名。研究组中男5例，女35例;年龄区间为20～26岁，平均年龄为23.62±2.30岁;本科18名，大专17名，中专5名。两组学生一般资料比较无统计学差异（P>0.05）。
2.方法。
参照组学生接受传统带教模式教学，以教师为中心，通过授课的方式引导学生进行学习与操作;在疼痛科室中，由科室医生2名作为带教老师，向学生逐一介绍科室理念、诊治流程、规章制度等。研究组学生接受以问题为导向的带教模式教学，具体内容如下：
除了理论知识的传授，更应该倾向于临床实践操作学习领域，以提高学生的动手能力，从而保证改善患者疼痛的效果。通过相关案例帮助学生理解患者的病史、症状、临床体征以及生化检查，进而能够作出准确的判断，以帮助患者减轻疼痛。因此教师需要采集疼痛科临床案例，在带教过程中，提出案例中存在的问题，引导学生对此进行思考，结合专业知识对教师提出的问题以及自身发现的问题进行汇总，并提出自己的看法与对策，说明对策实施的作用与理由。教师对学生的对策与想法进行评价，同时进一步针对性指导，以促进学生的发散性思维的能力。
3.观察指标。
记录与比较两组学生疼痛科专业理论技能考核成绩（理论知识考核成绩、操作考核成绩、无菌操作考核成绩），对教师带教效果的评价，每项满分为100分，分数越高，表示成绩越优异，效果越好。
4.统计学方法。
采用SPSS20.0统计学软件分析数据，计数资料（%）行x2，计量资料（x〖TX-〗±s）行t检验。P<0.05，差异有统计学意义。
二、结果
研究组疼痛科专业知识与技能考核成绩以及对教师带教效果评价高于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
三、讨论
以问题为导向的带教模式能够改善传统带教的弊端，从以教师为主导地位转换为学生为中性的带教，传统的带教模式往往是教师说得多，学生想得少，其只能够被动接受学习知识，因此降低学生的思考能力与判断能力。而以问题为导向的带教模式不但能够促进学生的发散性思维，同时还可增强学生的表达能力。通过教师的案例带教，针对临床案例提出问题，引导学生主动思考，辨认患者的主要临床表现与体征，才能够准确找出患者疼痛的原因或致使疼痛的因素，从而结合知识点提出想法[4]。本研究表明，研究组的考核成绩与教学效果评价高于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。以问题为导向带教模式不但能够让学生真切感受临床案例的护理情况，还可开拓学生的课外知识，自然而然接受新知识，帮助学生总结疼痛护理中常见的问题以及相应的解决方案，使学生能够领悟疼痛护理的中心理念，以缓解患者疼痛为重点决定思考方向，同时还能够提高自身的技能能力水平。此外，通过对临床案例问题的思考，能够完善自身的知识储备，还可发现不足与缺漏，进一步加强学习。与此同时，在临床实践中能够增加学生与教师的交流与沟通，增强学习主动性与积极性。
综上所述，采用以问题为导向带教模式可有效提高学生的专业水平，有利于提高学生的操作能力，同时结合案例能够帮助学生提高临床症状与体征等指标的辨认能力与理解能力，从而提高自身的学习水平。
参考文献
[1]黎玲， 刘芳. 以问题为导向带教模式在疼痛科的实践与思考[J]. 国际护理学杂志， 2016， 35（8）：1127-1129.
[2]张华秀， 刘军燕. 目标教学法在疼痛科学生带教中的应用效果研究[J]. 医学信息， 2016， 29（30）：13-14.
[3]汤一榕， 宋一帆， 叶太明， 等. 以问题为导向教学模式在全科医学教学中的应用[J]. 中国医药指南， 2018， 16（19）：306-307.
[4]马敬， 郭建华， 张涛， 等. 以问题为导向的教学模式在住院医师规范化培训中应用的Meta分析[J]. 转化医学杂志， 2017， 6（5）：280-284.