策略性的全弓置换及支架象鼻术在大血管疾病外科治疗中的应用

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目的 总结施行策略性的全弓置换及支架象鼻术的临床经验.方法 2008年1月至2012年9月对35例患者施行了策略性的全弓置换及支架象鼻术,其中马凡综合征16例,升主动脉瘤并DeBakeyⅢ型夹层19例.结果 无手术死亡,平均体外循环(170±32) min,停循环(30±12)min,心肌阻断(100±20) min.术后发生一过性脑功能紊乱(被害妄想、幻听)2例,后缓解.随访32例,失访3例,随访时间1~42个月,32例复查主动脉CTA,主动脉内通畅,支架位置、形态良好.结论 策略性的全弓置换及支架象鼻术可能减少远期主动脉重大意外事件发生及再次手术的概念;正确把握其手术指征是关键.
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