【摘 要】
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目的探讨V2导联S波与V3导联R波振幅(S-wave amplitude in lead V2divided by R-wave amplitude in lead V3,Sv2/Rv3)比值、胸前导联移行区指数(transitional zone index,TZI)
【基金项目】
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河北省医学科学研究重点课题计划(20120170)
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目的探讨V2导联S波与V3导联R波振幅(S-wave amplitude in lead V2divided by R-wave amplitude in lead V3,Sv2/Rv3)比值、胸前导联移行区指数(transitional zone index,TZI)在鉴别右心室流出道(right ventricular outflow tract,ROVT)起源室性期前收缩(premature ventricular beat,PVB)/室性心动过速(right ventricular tachycardia,VT)与左心室流出道(Left ventricular outflow tract,LOVT)起源PVB/VT中的价值。方法回顾性分析成功进行射频消融的60例流出道PVB/VT患者的心电图和电生理资料,通过体表心电图测取的Sv2/Rv3比值和TZI对PVB/VT的起源部位进行定位分析。结果 60例患者均经过消融成功。消融靶点:ROVT起源45例,LOVT起源15例;LOVT起源PVB/VT的TZI较ROVT起源PVB/VT明显小。TZI<0作为LOVT起源PVB/VT临界值,其对LOVT起源PVB/VT的敏感度为80.0%,特异度为82.2%,准确度为81.7%,阳性预测值为60.0%,阴性预测值为92.5%。LOVT起源PVB/VT的Sv2/Rv3比值较ROVT起源PVB/VT明显小。Sv2/Rv3比值<1.5作为LOVT起源PVB/VT临界值,其对LOVT起源PVB/VT的敏感度为86.7%,特异度为84.4%,准确度为85.0%,阳性预测值为65.0%,阴性预测值为95.0%。结论 Sv2/Rv3比值、TZI对流出道PVB/VT定位诊断具有较好的预测价值。
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