【摘 要】
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目的探讨头颈部淋巴瘤临床表现、影像学表现及病理特征。方法选取2015年6月至2019年5月间在陕西省森林工业职工医院行头颅CT和增强MRI扫描的62例头颈部淋巴瘤患者为研究对象,
【机 构】
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陕西省森林工业职工医院耳鼻咽喉科; 陕西省森林工业职工医院肿瘤科; 陕西省森林工业职工医院CT科;
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目的探讨头颈部淋巴瘤临床表现、影像学表现及病理特征。方法选取2015年6月至2019年5月间在陕西省森林工业职工医院行头颅CT和增强MRI扫描的62例头颈部淋巴瘤患者为研究对象,分析其影像表现及临床病理特点。结果 62例患者中,有56例为非霍奇金淋巴瘤(NHL),均为结外型淋巴瘤; 6例为霍奇金淋巴瘤(HL),均为结内型淋巴瘤,其累及部位包括颈部、鼻腔、扁桃体、舌根、甲状腺及喉部等。其中NHL型主要以弥漫性B细胞淋巴瘤和滤过性淋巴瘤为主,HL型以经典型HL为主,并且累及部位以颈部为主。所有患者病理组织活检发现,选取的62例患者中,诊颈部淋巴瘤误诊为淋巴结核4例(13. 8%),鼻咽淋巴瘤误诊为鼻咽癌2例(15. 4%)。淋巴瘤患者临床症状主要表现为发热、呼吸困难、鼻塞、咽痛和局部肿痛等。CT表现为软组织肿块,CT平扫时为均匀等密度,经增强后逐渐强化。累及部位多表现为淋巴结肿大,且密度均匀,但有部分表现为融合状。且CT表现中,病灶不发生钙化,坏死及囊变现象较少见。NHL型和HL型在T1WI上等信号影有46例(74. 2%)、稍高信号影有16例(25. 8%); T2WI上稍高信号影2例(3. 2%),高信号影60例(96. 8%),且可见部分淋巴结融合状;矢状面T2WI(抑脂)均为高信号影,均匀强化。根据影像扫描结果显示,62例患者中增生肿块型有35例(56. 5%),软组织肿块、弥漫肿胀有23例(37. 1%),颈部软组织弥漫性肿胀、溃疡坏死有2例(3. 2%),表现为局部坏死溃烂。结论头颈部淋巴瘤主要以NHL型为主,颈部淋巴瘤的发病率较高,且临床表现较复杂,无明显特征,影像学表现具有一定特征性,但误诊率较高,需结合病理活检确诊。
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