翼状胬肉切除联合自体游离球结膜瓣移植术后戴角膜绷带镜的临床治疗效果

来源 :临床眼科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ZLF308440423
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目的 探讨采取翼状胬肉切除与自体游离球结膜瓣移植术联合方案治疗后戴角膜绷带镜对康复的促进作用.方法 前瞻性病例对照研究.采取翼状胬肉切除与自体游离球结膜瓣移植术联合方案治疗的患者80例(80只眼),均为我院眼科2018年1月至2020年9月收治,医院伦理委员会通过,随机分组,就术后常规康复(对照组,n=40)与戴角膜绷带镜康复(观察组,n=40)角膜上皮恢复总有效率及术前以及术后不同时点泪膜破裂时间(BUT)评分、干眼症状(OSDI)评分、角膜荧光素染色(CFS)评分,术后24 h舒适度展开对比.结果 观察组术后角膜上皮恢复总有效率高于对照组(P0.05),术后2周和1个月,评测值均有下降,但观察组下降程度小于对照组(P0.05).两组在术前OSDI经评测无差异(P>0.05),术后2周、术后1个月评测值均有升高,但观察组升高程度小于对照组(P0.05).两组在术前CFS经评测无差异(P>0.05),术后2周、1个月均有升高,但观察组升高程度小于对照组,两组术后3个月评测值无统计学差异(P>0.05).观察组术后24h舒适度各维度评分经评测均低于对照组(P<0.05).结论 应用翼状胬肉切除与自体游离球结膜瓣移植术联合方案治疗的患者,术后采用戴角膜绷带镜方案辅助康复,可提高角膜上皮恢复效果,增强泪膜稳定性,减轻干眼等症状,加快眼表环境恢复进程,降低异常感、眼睁困难等不适症状程度.
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1975 年Inkeles和Walsh首次报道了急性胰腺炎后发生视网膜病变的病例[1 ].该病的眼底表现与Purtscher视网膜病变的眼底表现存在一致性,均为眼外组织器官遭受重大损伤或病变后出现的相关眼部病变[2,3],主要以后极部视网膜棉絮状渗出、出血、视盘水肿和黄斑水肿等为特征性表现.除急性胰腺炎外,羊水栓塞、肾功能衰竭、结缔组织病等也能引起相似的眼底改变.为了区别于外伤因素导致的Purtscher视网膜病变,非外伤因素导致的此类视网膜病变被称为Purtscher样视网膜病变[4,5].
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