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【摘 要】 目的 研究自拟中药复方甲亢宁与他巴唑相互结合对于患有甲状腺机能亢进症的患者的治疗的效果。 方法 采用随机表法抽取在 2015 年 7 月到 2016 年 7 月于医院就诊的患有甲状腺机能亢进症的患者共有 150 例，将其平均地随机分为两个组，即研究组与对照组。其中研究组的患者实施自拟的中药复方甲亢宁与他巴唑相互结合的治疗方法，而对照组 的患者实施他巴唑的治疗方法。 然后比较两组患者在治疗前和治疗后的甲亢的临床症状、体征与甲状腺激素含量。 结果 两组患者的总三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺素、游离的三碘甲状腺原氨酸以及游离的甲状腺素的含量都减少，而促甲状腺激素的含量显著增加（P < 0.05）。研究组患者的指标减少的程度比对照组更优异（P < 0.05）。研究组患者的总有效率（96.67%）比对照组显著增加（86.36%，P <0.05）。研究组患者的临床症状以及体征的恢复状况明显比对照组更优异，特别是甲亢指数积分的改善程度（P < 0.05）。 结论 自拟中药复方甲亢宁与他巴唑相互结合对于患有甲状腺机能亢进症的患者的治疗的效果显著，值得临床推广。
【关键词】 甲状腺机能亢进症 自拟中药复方甲亢宁 他巴唑 甲状腺激素含量 临床症状
甲状腺机能亢进症是指因各种因素造成的甲状腺功能的显著增加，导致机体分泌的甲状腺激素超标，最终会引起甲状腺的肿大，以及高代谢征候群、突眼的临床症状[1]。该病目前在临床上常用的治疗方法包括抗甲状腺药物、放射性的疗法以及甲状腺次全切除手术[2]。抗甲状腺药物的治疗方法在临床上虽然最常用，但是治疗的周期非常长，容易反复发作，而且产生白细胞数量降低、肝脏的损伤以及皮疹的副作用[3]。因此，研究对甲状腺机能亢进症的有效的治疗方法具有非常重要的临床价值。针对这一现状，本文应用中西医结合的方法治疗甲状腺机能亢进症，具体的研究结果现报道如下。
1 一般资料和方法
1.1 一般资料
采用随机表法抽取在 2015 年 7 月到 2016 年 7 月于医院就诊的患有甲状腺机能亢进症的患者共有 150 例，将其平均地随机分为两个组，即研究组与对照组。其中研究组的患者中共有男性 29 例、女性 46 例；患者的年龄在 15 至 62 岁，平均是（ 30.4 2.1）岁；患者的病程是 0.4 至 6 年，平均是（ 2.60.5）年；轻度的共 19 例，中度的共 41 例，重度的共 15 例。对照组的患者中共有男性 30 例、女性 45 例；患者的年龄在 16 至 63 岁，平均是（ 30.7 2.1）岁；患者的病程是 0.2 至 7 年，平均是（ 2.80.5）年；轻度的共 20 例，中度的共 39 例，重度的共 16 例。两组患者的一般资料均无统计学上的差异（P > 0.05），研究具被可比性。全部的患者都需要符合西医的甲状腺机能亢进症的诊断标准以及中医学的心肝火旺的证型。需要排除由于其他疾病造成的甲状腺肿大以及高代谢症候群的症状，例如单纯性甲状腺肿大以及神经官能症等疾病。还需排除出现甲状腺危象以及甲状腺炎的患者[4]。
1.2 方法
研究组的患者实施自拟的中药复方甲亢宁与他巴唑相互结合的治疗方法，其中他巴唑的用量是每日三次，每次服用十毫克。待患者的临床症状得到一定的控制则调整用量为每日一次，每次服用五毫克。复方甲亢宁的处方组成是浮小麦与大枣各三十克，酸枣仁二十克，黄连、夜交藤、夏枯草与浙贝母各十五克，知母、黄芩、柴胡、炒白芍、川芎、茯苓与甘草各十克，上药煎服，每日服一剂。两组治疗都是两个月作为一个疗程，各治疗三个疗程[5]。而对照组的患者实施他巴唑的治疗方法。用量同研究组。然后比较两组患者在治疗前和治疗后的甲亢的临床症状、体征与甲状腺激素含量。
1.3 统计学分析
应用软件 SPSS21.0 实施数据处理，计量资料实施 t 检验，计数资料实施 χ2 检验。
2 结果
两组患者的总三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺素、游离的三碘甲状腺原氨酸以及游离的甲状腺素的含量都减少，而促甲状腺激素的含量显著增加（P < 0.05），详见表 1 所示。研究组患者的指标减少的程度比对照组更优异（P < 0.05）。研究组患者中临床控制有 34 例，显效有 58 例，有效有 15 例，无效有 2 例，总有效率是 97.33%，而对照组患者中临床控制有 12 例，显效有 45 例，有效有 18 例，无效有 12 例，总有效率是 84.00%，两组差异显著（P <0.05）。研究组患者的临床症状以及体征的恢复状况明显比对照组更优异，特别是甲亢指数积分的改善程度（P < 0.05），详见表 2 所示。
3 讨论
甲亢在中医学属于心肝火旺证型，是因精神的强烈刺激与情志失调引发的。肝火与心火会耗损人体的精气，导致心阴亏损以及心烦不寐。肝火过旺，则会灼伤胃阴，热能消谷。脾气虚会导致便溏消瘦。而自拟的中药复方甲亢宁能够滋阴消火、理气疏肝、化痰。其中，酸枣仁能够养血安神。柴胡能够疏肝理气；夏枯草与浙贝母能够泻火化痰。黄连与黄芩起到泻火的作用。知母能够清三焦的虚热。浮小麦能够去除烦热，白芍可柔肝，夜交藤能够安神，川芎起到活血化瘀的作用，茯苓能够除湿。本文的研究结果中，自拟中药复方甲亢宁与他巴唑相互结合对于患有甲状腺机能亢进症的患者的症状、体征与甲状腺激素水平改善情况的治疗的效果显著。可见，中西医结合的方法能够阻断甲状腺激素的过度分泌，调控甲状腺系统的功能与代谢情况，值得临床推广。
参考文献
[1] 仇绍晨.中西医结合治疗甲亢疗效观察[J].中国实用乡村医生杂志，2010，17（9）：23-24.
[2] 张列.补肾疏肝方配合他巴唑治疗甲状腺机能亢进32例疗效观察[J].天津中医药，2009，26（1）：77.
[3] 邢元喜.中药联合他巴唑治疗甲状腺机能亢进41例[J].山东医药，2003，43（4）：72-73.
[4] 陆璇霖.中西医治疗甲状腺机能亢进症临床观察[J].吉林中医药，2011，31（7）：657-657.
[5] 刘纳文.中西医结合治疗甲状腺机能亢进37例疗效观察[J].河南中医，2003，23（2）：38-39.
【关键词】 甲状腺机能亢进症 自拟中药复方甲亢宁 他巴唑 甲状腺激素含量 临床症状
甲状腺机能亢进症是指因各种因素造成的甲状腺功能的显著增加，导致机体分泌的甲状腺激素超标，最终会引起甲状腺的肿大，以及高代谢征候群、突眼的临床症状[1]。该病目前在临床上常用的治疗方法包括抗甲状腺药物、放射性的疗法以及甲状腺次全切除手术[2]。抗甲状腺药物的治疗方法在临床上虽然最常用，但是治疗的周期非常长，容易反复发作，而且产生白细胞数量降低、肝脏的损伤以及皮疹的副作用[3]。因此，研究对甲状腺机能亢进症的有效的治疗方法具有非常重要的临床价值。针对这一现状，本文应用中西医结合的方法治疗甲状腺机能亢进症，具体的研究结果现报道如下。
1 一般资料和方法
1.1 一般资料
采用随机表法抽取在 2015 年 7 月到 2016 年 7 月于医院就诊的患有甲状腺机能亢进症的患者共有 150 例，将其平均地随机分为两个组，即研究组与对照组。其中研究组的患者中共有男性 29 例、女性 46 例；患者的年龄在 15 至 62 岁，平均是（ 30.4 2.1）岁；患者的病程是 0.4 至 6 年，平均是（ 2.60.5）年；轻度的共 19 例，中度的共 41 例，重度的共 15 例。对照组的患者中共有男性 30 例、女性 45 例；患者的年龄在 16 至 63 岁，平均是（ 30.7 2.1）岁；患者的病程是 0.2 至 7 年，平均是（ 2.80.5）年；轻度的共 20 例，中度的共 39 例，重度的共 16 例。两组患者的一般资料均无统计学上的差异（P > 0.05），研究具被可比性。全部的患者都需要符合西医的甲状腺机能亢进症的诊断标准以及中医学的心肝火旺的证型。需要排除由于其他疾病造成的甲状腺肿大以及高代谢症候群的症状，例如单纯性甲状腺肿大以及神经官能症等疾病。还需排除出现甲状腺危象以及甲状腺炎的患者[4]。
1.2 方法
研究组的患者实施自拟的中药复方甲亢宁与他巴唑相互结合的治疗方法，其中他巴唑的用量是每日三次，每次服用十毫克。待患者的临床症状得到一定的控制则调整用量为每日一次，每次服用五毫克。复方甲亢宁的处方组成是浮小麦与大枣各三十克，酸枣仁二十克，黄连、夜交藤、夏枯草与浙贝母各十五克，知母、黄芩、柴胡、炒白芍、川芎、茯苓与甘草各十克，上药煎服，每日服一剂。两组治疗都是两个月作为一个疗程，各治疗三个疗程[5]。而对照组的患者实施他巴唑的治疗方法。用量同研究组。然后比较两组患者在治疗前和治疗后的甲亢的临床症状、体征与甲状腺激素含量。
1.3 统计学分析
应用软件 SPSS21.0 实施数据处理，计量资料实施 t 检验，计数资料实施 χ2 检验。
2 结果
两组患者的总三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺素、游离的三碘甲状腺原氨酸以及游离的甲状腺素的含量都减少，而促甲状腺激素的含量显著增加（P < 0.05），详见表 1 所示。研究组患者的指标减少的程度比对照组更优异（P < 0.05）。研究组患者中临床控制有 34 例，显效有 58 例，有效有 15 例，无效有 2 例，总有效率是 97.33%，而对照组患者中临床控制有 12 例，显效有 45 例，有效有 18 例，无效有 12 例，总有效率是 84.00%，两组差异显著（P <0.05）。研究组患者的临床症状以及体征的恢复状况明显比对照组更优异，特别是甲亢指数积分的改善程度（P < 0.05），详见表 2 所示。
3 讨论
甲亢在中医学属于心肝火旺证型，是因精神的强烈刺激与情志失调引发的。肝火与心火会耗损人体的精气，导致心阴亏损以及心烦不寐。肝火过旺，则会灼伤胃阴，热能消谷。脾气虚会导致便溏消瘦。而自拟的中药复方甲亢宁能够滋阴消火、理气疏肝、化痰。其中，酸枣仁能够养血安神。柴胡能够疏肝理气；夏枯草与浙贝母能够泻火化痰。黄连与黄芩起到泻火的作用。知母能够清三焦的虚热。浮小麦能够去除烦热，白芍可柔肝，夜交藤能够安神，川芎起到活血化瘀的作用，茯苓能够除湿。本文的研究结果中，自拟中药复方甲亢宁与他巴唑相互结合对于患有甲状腺机能亢进症的患者的症状、体征与甲状腺激素水平改善情况的治疗的效果显著。可见，中西医结合的方法能够阻断甲状腺激素的过度分泌，调控甲状腺系统的功能与代谢情况，值得临床推广。
参考文献
[1] 仇绍晨.中西医结合治疗甲亢疗效观察[J].中国实用乡村医生杂志，2010，17（9）：23-24.
[2] 张列.补肾疏肝方配合他巴唑治疗甲状腺机能亢进32例疗效观察[J].天津中医药，2009，26（1）：77.
[3] 邢元喜.中药联合他巴唑治疗甲状腺机能亢进41例[J].山东医药，2003，43（4）：72-73.
[4] 陆璇霖.中西医治疗甲状腺机能亢进症临床观察[J].吉林中医药，2011，31（7）：657-657.
[5] 刘纳文.中西医结合治疗甲状腺机能亢进37例疗效观察[J].河南中医，2003，23（2）：38-39.