【摘 要】
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目的 分析中国人民解放军总医院恶性血液病合并侵袭性真菌病（IFD）住院患者两性霉素B的临床用药情况，为指导临床合理用药提供依据。方法 选择中国人民解放军总医院2021年1—12月血液病科和造血干细胞移植病房罹患恶性血液病合并IFD并使用两性霉素B治疗的住院患者为研究对象，分析其人口学特征、影像学检查、真菌实验室检查、两性霉素B药品的用法用量等资料。结果 共纳入131例患者，其中临床诊断26例（19
【基金项目】
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国家自然科学基金资助项目（82073894）；
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目的 分析中国人民解放军总医院恶性血液病合并侵袭性真菌病（IFD）住院患者两性霉素B的临床用药情况，为指导临床合理用药提供依据。方法 选择中国人民解放军总医院2021年1—12月血液病科和造血干细胞移植病房罹患恶性血液病合并IFD并使用两性霉素B治疗的住院患者为研究对象，分析其人口学特征、影像学检查、真菌实验室检查、两性霉素B药品的用法用量等资料。结果 共纳入131例患者，其中临床诊断26例（19.85%）,拟诊52例（39.69%）,未确定53例（40.46%）。28.57%（34/119）患者（1,3）-β-D葡聚糖试验阳性，13.45%（16/119）半乳甘露聚糖试验阳性，44.64%（50/112）患者真菌培养阳性。共培养64株真菌，以念珠菌属居多（55株）。两性霉素B用法用量情况：111例（84.73%）患者使用两性霉素B脱氧胆酸盐（d-AmB）,61例（46.56%）患者以静脉滴注途径给药，13例（9.92%）患者使用0.9%氯化钠注射液作为溶媒，55例（41.98%）患者使用地塞米松磷酸钠作为治疗前用药。109例（83.21%）患者采用抗真菌联合用药方案，以d-AmB联合伏立康唑居多。用于静脉滴注和雾化吸入的d-AmB药物利用指数（DUI）值均＜1.00,用于静脉滴注的两性霉素B脂质体（L-AmB）DUI值为1.04。结论 该院两性霉素B使用合理，在溶媒的选择上还需要提高，以期获得更高的临床效益。
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