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【中图分类号】R657【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2015）01
【摘要】目的：观察对中轻度痔疮患者采取自动痔疮套扎术予以治疗的效果，分析自动痔疮套扎术的治疗原理。方法：本次研究病例，我们选取是我院在2013年2月—2014年10月这一段时间内接受治疗的轻中度痔疮患者，为60例，按照治疗方式将患者分成自动组和微波组，均是30例。自动组接受自动痔疮套扎术治疗，微波组则给予微波方案治疗。结果：自动组患者中显效19例，有效10例，整体有效率是96.7%（29/30），微波组中显效13例，有效11例，整体有效率是80%（24/30）。组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：轻中度痔疮患者采用自动痔疮套扎术的治疗效果较为显著，可以推广。
【关键词】自动痔疮套扎术；轻中度痔疮；疗效
众多肛肠疾病中，痔疮是目前较为普见的内科疾病，可以分为内痔、外痔和混合痔，是肛门直肠底部和肛门粘膜的静脉丛出现曲张进而引起的静脉团的慢性疾病，一般和患者平時用力排便、长期坐立有关。我院近年来对痔疮患者采用了自动痔疮套扎术进行治疗，效果也是得到了患者和医学界的认可。对此，为了观察、分析自动痔疮套扎术在治疗轻中度痔疮患者中的效果和价值，研究自动痔疮套扎术的安全性和科学性，本文对近年来选出的60例轻中度痔疮患者的资料进行了分析，以微波组为对照组进行了研究，具体过程如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本次研究病例，我们选取是我院在2013年2月—2014年10月这一段时间内接受治疗的轻中度痔疮患者，为60例，按照治疗方式将患者分成自动组和微波组，均是30例。微波组中男性患者22例，女性患者8例，年龄范围为（1-45）岁，平均年龄是（27±2.1）岁，平均病程为（12.4±1.9）年，按照痔疮程度不同分为轻度17例、中度13例；自动组中男性患者18例，女性患者12例，年龄范围为（3-41）岁，平均年龄是（25±2.2）岁，平均病程为（11.4±2.1）年，按照痔疮程度不同分为轻度20例、中度10例。自动组和微波组患者间的一般资料的差异具有可比性（P>0.05）。
1.2 治疗方式
1.2.1 微波组：手术之前所有患者需接受常规临床检查，术前开始1h给予患者开塞露促进排便，在保证肛管、直肠干净的情况下，对患者进行局部麻醉处理。手术时取患者卧位，为了帮助扩大手术视野，我们在其臀部贴上了胶布并向两方向进行拉开，常规消毒铺巾之后将肛门镜插入，以手术实施者可以看到痔疮的分布情况。然后采用手术钳将痔疮的顶部夹住并向外牵拉，于痔疮外边用尖头弯手术剪作一切口，于皮下静脉丛、内外括约肌中剥离曲张静脉团和结缔组织。以剥离到痔疮的根部为准，用丝线将痔疮的根部进行有效缝合，并将痔组织进行有效切除。
1.2.2 自动组：治疗前的检查和消毒铺巾等准备措施与微波组一致，在保证痔疮套扎器接头相连的情况下，将其枪管对准痔疮，在负压抽吸下将痔疮组织吸入，达到0.08—0.1mPa时释放出套扎圈，以此将痔疮组织套住。将负压释放开关打开之后，直到表指向0点时将枪管拔出。按照上述方法再将其余痔疮组织进行有效套住。治疗结束用纱条引流、敷料包扎等。术后患者需接受抗生素静滴治疗，饮食以流食为主[1]。
1.3 效果判定
进行为期5个月的随访，随访率达到了100%，依据临床症状改善情况将治疗效果分为显效、有效和无效。其中：（1）显效：患者所有症状均消失，痔核完全消失或者已经萎缩；（2）有效：患者的症状有所改善，痔核也有所变小；（3）无效：症状和痔核无显著变化。
1.4 统计学分析方法 应用SPSS13.0统计学软件进行分析，P<0.05为差异有显著性统计学意义。
2 结果
自动组患者中显效19例，有效10例，整体有效率是96.7%（29/30），微波组中显效13例，有效11例，整体有效率是80%（24/30）。组间差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
3 讨论
痔疮是人类特有的常见疾病和多发病，相关资料显示，痔疮中的内痔是最为常见的，对于人们的正常生活和学习会有一定程度的影响。本次研究特对60例轻中度痔疮患者进行了研究，观察表1，我们可以知道采取自动痔疮套扎术的患者的整体有效率是96.7%，明显高于采用微波治疗的微波组。说明自动痔疮套扎术可以有效改善临床症状，该结果与黄桂填等[2]的文献报道基本一致。
相关学者认为，自动痔疮套扎术主要适用于轻中度痔疮的治疗中，且效果比较显著，然而部分医学者如杨继闽却认为对于重度痔疮患者，采用自动痔疮套扎术也未尝不可。对此，结合结果，笔者认为自动痔疮套扎术更适合运用于轻中度痔疮的治疗。该术的治疗原理主要是通过阻断痔疮血供达到使得痔块萎缩或者消失的目的。研究过程中，我们知道自动痔疮套扎术在脱垂的肛垫方面有着比较好的牵拉效果，可以将脱垂情况消除。与微波疗法和传统的套扎术相比，自动痔疮套扎术操作简单方便，出现并发症的例数较少，术后一般不会出现疤痕，会符合爱美人群的要求。总之，自动痔疮套扎术是目前已经被认证的效果最好的非手术治疗方式。
综上所述，轻中度痔疮患者采用自动痔疮套扎术的治疗效果较为显著，可以推广。
参考文献
[1]苏振坤，张绍玲，黎秀珍.自动痔疮套扎（RPH）内注术门诊治疗中、重度混合痔的临床体会[J].结直肠肛门外科，2012，18（4）：245-246.
[2] 黄桂填，韩宝泉，刘蜡云. 自动痔疮套扎术治疗轻中度痔疮93 例效果观察[J].国际医药卫生导报，2010（1）：40-42.
【摘要】目的：观察对中轻度痔疮患者采取自动痔疮套扎术予以治疗的效果，分析自动痔疮套扎术的治疗原理。方法：本次研究病例，我们选取是我院在2013年2月—2014年10月这一段时间内接受治疗的轻中度痔疮患者，为60例，按照治疗方式将患者分成自动组和微波组，均是30例。自动组接受自动痔疮套扎术治疗，微波组则给予微波方案治疗。结果：自动组患者中显效19例，有效10例，整体有效率是96.7%（29/30），微波组中显效13例，有效11例，整体有效率是80%（24/30）。组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：轻中度痔疮患者采用自动痔疮套扎术的治疗效果较为显著，可以推广。
【关键词】自动痔疮套扎术；轻中度痔疮；疗效
众多肛肠疾病中，痔疮是目前较为普见的内科疾病，可以分为内痔、外痔和混合痔，是肛门直肠底部和肛门粘膜的静脉丛出现曲张进而引起的静脉团的慢性疾病，一般和患者平時用力排便、长期坐立有关。我院近年来对痔疮患者采用了自动痔疮套扎术进行治疗，效果也是得到了患者和医学界的认可。对此，为了观察、分析自动痔疮套扎术在治疗轻中度痔疮患者中的效果和价值，研究自动痔疮套扎术的安全性和科学性，本文对近年来选出的60例轻中度痔疮患者的资料进行了分析，以微波组为对照组进行了研究，具体过程如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本次研究病例，我们选取是我院在2013年2月—2014年10月这一段时间内接受治疗的轻中度痔疮患者，为60例，按照治疗方式将患者分成自动组和微波组，均是30例。微波组中男性患者22例，女性患者8例，年龄范围为（1-45）岁，平均年龄是（27±2.1）岁，平均病程为（12.4±1.9）年，按照痔疮程度不同分为轻度17例、中度13例；自动组中男性患者18例，女性患者12例，年龄范围为（3-41）岁，平均年龄是（25±2.2）岁，平均病程为（11.4±2.1）年，按照痔疮程度不同分为轻度20例、中度10例。自动组和微波组患者间的一般资料的差异具有可比性（P>0.05）。
1.2 治疗方式
1.2.1 微波组：手术之前所有患者需接受常规临床检查，术前开始1h给予患者开塞露促进排便，在保证肛管、直肠干净的情况下，对患者进行局部麻醉处理。手术时取患者卧位，为了帮助扩大手术视野，我们在其臀部贴上了胶布并向两方向进行拉开，常规消毒铺巾之后将肛门镜插入，以手术实施者可以看到痔疮的分布情况。然后采用手术钳将痔疮的顶部夹住并向外牵拉，于痔疮外边用尖头弯手术剪作一切口，于皮下静脉丛、内外括约肌中剥离曲张静脉团和结缔组织。以剥离到痔疮的根部为准，用丝线将痔疮的根部进行有效缝合，并将痔组织进行有效切除。
1.2.2 自动组：治疗前的检查和消毒铺巾等准备措施与微波组一致，在保证痔疮套扎器接头相连的情况下，将其枪管对准痔疮，在负压抽吸下将痔疮组织吸入，达到0.08—0.1mPa时释放出套扎圈，以此将痔疮组织套住。将负压释放开关打开之后，直到表指向0点时将枪管拔出。按照上述方法再将其余痔疮组织进行有效套住。治疗结束用纱条引流、敷料包扎等。术后患者需接受抗生素静滴治疗，饮食以流食为主[1]。
1.3 效果判定
进行为期5个月的随访，随访率达到了100%，依据临床症状改善情况将治疗效果分为显效、有效和无效。其中：（1）显效：患者所有症状均消失，痔核完全消失或者已经萎缩；（2）有效：患者的症状有所改善，痔核也有所变小；（3）无效：症状和痔核无显著变化。
1.4 统计学分析方法 应用SPSS13.0统计学软件进行分析，P<0.05为差异有显著性统计学意义。
2 结果
自动组患者中显效19例，有效10例，整体有效率是96.7%（29/30），微波组中显效13例，有效11例，整体有效率是80%（24/30）。组间差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
3 讨论
痔疮是人类特有的常见疾病和多发病，相关资料显示，痔疮中的内痔是最为常见的，对于人们的正常生活和学习会有一定程度的影响。本次研究特对60例轻中度痔疮患者进行了研究，观察表1，我们可以知道采取自动痔疮套扎术的患者的整体有效率是96.7%，明显高于采用微波治疗的微波组。说明自动痔疮套扎术可以有效改善临床症状，该结果与黄桂填等[2]的文献报道基本一致。
相关学者认为，自动痔疮套扎术主要适用于轻中度痔疮的治疗中，且效果比较显著，然而部分医学者如杨继闽却认为对于重度痔疮患者，采用自动痔疮套扎术也未尝不可。对此，结合结果，笔者认为自动痔疮套扎术更适合运用于轻中度痔疮的治疗。该术的治疗原理主要是通过阻断痔疮血供达到使得痔块萎缩或者消失的目的。研究过程中，我们知道自动痔疮套扎术在脱垂的肛垫方面有着比较好的牵拉效果，可以将脱垂情况消除。与微波疗法和传统的套扎术相比，自动痔疮套扎术操作简单方便，出现并发症的例数较少，术后一般不会出现疤痕，会符合爱美人群的要求。总之，自动痔疮套扎术是目前已经被认证的效果最好的非手术治疗方式。
综上所述，轻中度痔疮患者采用自动痔疮套扎术的治疗效果较为显著，可以推广。
参考文献
[1]苏振坤，张绍玲，黎秀珍.自动痔疮套扎（RPH）内注术门诊治疗中、重度混合痔的临床体会[J].结直肠肛门外科，2012，18（4）：245-246.
[2] 黄桂填，韩宝泉，刘蜡云. 自动痔疮套扎术治疗轻中度痔疮93 例效果观察[J].国际医药卫生导报，2010（1）：40-42.