静脉注射右旋美托咪定对重比重罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞的影响

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目的:观察静脉注射右旋美托咪定对重比重罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞时间的影响以及其相关副作用.方法:60名ASAⅠ~Ⅱ级需于蛛网膜下腔阻滞下行下肢手术的病人随机分为2组,每组30人.所有病人采用罗哌卡因22.5mg行蛛网膜下腔阻滞,麻醉穿刺完成后,第I组病人给予右旋美托咪定lμg/kg的负荷量并于10分钟内泵完,然后持续泵注右旋美托咪定0.4μg/kg/h持续50分钟,第II组病人泵注等量等时间的生理盐水,记录过程中HR、MBP、SpO2;达到最大感觉平面及感觉阻滞时间;达到最大运动阻滞及运动阻滞时间;镇静评分.结果:第I组MBP在麻醉后20、25、30分钟显著低于第II组;感觉和运动阻滞时间第I组显著延长;镇静评分第I组显著提高;阿托品需求第I组比第II组比较显著增多.结论:静脉给予右旋美托咪定能延长蛛网膜下腔阻滞的时间,提供足够的镇静和减少副作用,但心动过缓的发生率增高.
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