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摘要：目的：探究对冠心病患者采用优质护理的影响研究。
方法：选取我院2012年2月-2013年9月收治的99例冠心病患者进行治疗和护理，随机分组，实验组有52例患者，给予优质护理，对照组有47例患者，给予常规护理，观察两组患者的护理效果。
结果：两组患者在护理满意度和不良事件的发生率上有显著差异，有统计学意义（P<0.05）。
结论：对冠心病患者采用优质护理的措施，患者能够得到显著的护理效果，患者的舒适度明显改善。
关键词：冠心病优质护理影响研究
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.036
【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）01-0028-01
冠心病就是冠张动脉性的心脏病，主要是冠状动脉器质性出现狭窄和阻塞的现象，造成心肌缺氧缺血，患者会有心绞痛以及心肌梗死的反应，对患者的身体有严重的危害[1]。由于该疾病的病情较为严重，除了身体受到损害，还有较大的精神压力，造成生活质量的大幅下降。优质护理为尽量满足患者生理和心理上各方面的需求，使患者在住院期间得到较为满意的护理，多年临床表明优质护理会使患者的治疗效果得到提高。选取我院2012年2月-2013年9月收治的99例冠心病患者进行治疗和护理，患者们分别采用优质护理和常规护理，观察患者的护理情况，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院2012年2月-2013年9月收治的99例冠心病患者进行治疗和护理，随机分组，实验组有52例患者，给予优质护理，29例男性，23例女性，年龄范围48-77岁，平均年龄为60.45岁，病程范围：4-26年，平均病程为10.08年。对照组有47例患者给予常规护理，27例男性，20例女性，年龄范围46-78岁，平均年龄为61.02岁，病程范围：5-27年，平均病程为10.72年。两组患者在基本资料上差异小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法。对照组主要对患者进行病情等方面的护理措施，实验组患者给予优质护理，具体措施如下。
1.2.1健康教育护理。很多患者对冠心病的发病以及病情反复发作的原因并不了解，护理人员根据患者自身的接受能力和文化程度，进行该疾病知识方面的讲述，尽量选择简单易懂的语言，使患者能够较为清楚自己的疾病，使患者能够自身注意。很多患者也会因为该疾病对身体造成的各种伤害，出现恐惧、焦虑和激动的情绪，这些情绪会加重患者病情，所以护理人员要针对患者的负面情绪给予疏导[2]。护理人员在于患者进行各方面交流时，要寻找分析患者不良情绪产生的原因，并给与其相应的指导，使患者正确看待该疾病，充满治疗信心，可以将患者每天病情出现的好转，及时告知患者。为患者播放舒缓的音乐，分散对疾病的注意力。在病情允许的情况下，可以借助轮椅，使患者观赏花草等景观，缓解自己烦躁的情绪。同时告知患者家属，经常来医院探望患者，多与患者聊天，使患者得到来自家庭的温暖。
1.2.2生活护理。如果能够养成良好的生活习惯，也会使患者得到较好的病情恢复。首先要保证患者良好的睡眠休息，尽量早睡早起，因为该疾病容易在夜间发作，所以护理人员一定要禁止患者熬夜。护理人员为患者挑选较为安静的病房，促进良好的休息。适当的运动会使患者心肌的收缩力，冠状动脉得到较好的增加和扩张，因此护理人员可以根据患者的病情，使其进行适当的活动，还能使血压，血脂较为平稳[3]。护理人员每天都要为患者进行病房的打扫，使环境保持整洁，空气清新，定时开窗通风，并根据气温的变化为患者适当添加衣物，避免伤风感冒等情况。饮食上，尽量使患者坚持少食多餐和定时定量的用餐原则，在食物的选择上要坚持多样化，每天摄入适量的瓜果蔬菜，优质蛋白以及含钙较丰富的食物，比如牛奶、鱼肉等。为了提高患者的食欲，要经常变化菜品的种类，根据患者的口味进行烹调，控制盐分的摄入，同时每天还要饮用大量的水分，在2000ml左右。告知患者饮酒吸烟对身体造成的严重危害，使患者自身引起重视，从而有效的戒烟戒酒。冠心病患者还会增加便秘的发生率，若患者在便秘时用力排便，会给身体带来严重的危害，诱发心肌梗死或者心绞痛等，所有必须采用适当的措施，减少患者的便秘，每天饮用适当的蜂蜜水，血糖较高的患者可以晨起后进行淡盐水的饮用，同时增加粗纤维的食用。对于需要在床上排便的患者，护理人员要为其拉上床帘，使患者的自尊受到尊重，消除害羞心理进行排便，若患者已经出现便秘情况，则要对患者使用开塞露或者番泻叶等药物，并叮嘱患者禁止用力排便。
1.2.3药物护理。对于患有冠心病的患者有时还会有糖尿病、高血压、高血脂的疾病，因此要药物上需要长时间的大量服用，有些患者因为担心药物的副作用，会随意减少药物的服用，而有些年龄较大的患者会因为记忆力的下降，出现药物漏服的情况[4]。所以护理人员要告知患者每种药物的作用，以及服用后的治疗效果，若随意减少药量，不仅会使治疗效果下降，然而还会使身体造成更严重的损害，加强患者对药物服用的重视，提高药物的依从性。对于年龄较大的患者，护理人员要将每天服用的药物以及药剂量和服用时间清楚的记录在纸上，请家属提醒患者按时服药。也可以定时专门为患者进行药物的配送，保证患者按时正确的用药。
1.2.4心肌梗死护理。若患者出现心肌梗死的情况，因为经常会伴随轻中度的低氧血症，因此要采用有效的吸氧，方式可根据患者的情况给予面罩吸氧或者鼻导管的吸氧，如果患者没有其他并发症的出现，经过3-5天的吸氧治疗后即可，一般在第一天将氧流量设为每分钟3-5L，之后给予每分钟1-2L的氧流量，若病情稳定，给予间断吸氧，同时逐渐使氧浓度降低，禁止突然停氧，造成身体不适[5]。要对输氧的湿化装置进行严格消毒，使输氧管保持畅通，每4-6小时就要对患者的鼻腔使用温开水的清晰，然后给予液体石蜡的涂抹，使鼻腔保持润滑。在病情发作时，有患者还会出现严重的病痛，程度严重者要据医嘱采用杜冷丁、吗啡的药物，使患者得到较快的镇痛。 1.2.5出院指导。当患者的病情得到有效治疗后，可以安排出院，在出院前，护理人员叮嘱患者以及家属要注意休息，保持早睡早起，以及饮食方面的健康和清淡，并控制自己暴躁的情绪。若患者有不懂或者疑惑的问题，可以打电话咨询，一旦有身体不适，要及时入院治疗。
1.3统计学分析。对本文出现的数据均采用SPSS14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1不良事件发生率。通过相应的治疗和护理后，实验组有52例患者，有6例出现心绞痛，8例出现高血压；对照组有47例患者，有10例出现心绞痛，15例出现高血压。两组患者在不良事件的发生率上有较大差异，有统计学意义（P<0.05）。
2.2护理效果。实验组护理满意度为94.2%；对照组护理满意度为80.9%，具有显著的护理效果差异，有统计学意义（P<0.05），具体数据见表2。
3讨论
冠心病患者在身心方面都有严重的压力和不适，因此需要采取相应的护理措施，实验组采用优质护理的措施，有健康教育护理，生活护理，药物护理，心肌梗死护理和出院指导护理，使患者在各个阶段都能够得到舒适的护理，实验组患者的护理满意度为94.2%，心绞痛的发生率为11.5%，高血压的发生率为15.4%。对照组采用常规护理，护理满意度为80.9%，心绞痛的发生率为21.3%，高血压的发生率为31.9%。由此说明对冠心病患者采用优质护理，能够减少不良事件的发生，提高患者的护理满意度。
参考文献
[1]李春燕，刘柏梅，罗欣，肖宾凤.实践“生命网”模式对冠心病患者自我效能及生活质量的影响[J].护士进修杂志.2013，24（06）：125-126
[2]熊芳，金春莲，胡菊兰，马琼.家庭-社区一体化护理对急性心肌梗死患者康复期遵医行为的影响[J].南昌大学学报（医学版）.2012，16（09）：132-133
[3]陈哲明，郑卫星，罗助荣，盖晓波.冠心病患者生活质量与心理状况的相关性研究[J].四川医学.2012，11（09）：110-111
[4]钟钧，杨舜英，余双辉.冠心病患者心理健康状况与生活质量的相关性研究[J].中国医药导报.2012，20（18）：162-163
[5]陈英，陈丁，李壮苗.个体化健康教育对冠心病患者知识、态度和行为的影响[J].检验医学与临床.2012，15（11）；151-152
方法：选取我院2012年2月-2013年9月收治的99例冠心病患者进行治疗和护理，随机分组，实验组有52例患者，给予优质护理，对照组有47例患者，给予常规护理，观察两组患者的护理效果。
结果：两组患者在护理满意度和不良事件的发生率上有显著差异，有统计学意义（P<0.05）。
结论：对冠心病患者采用优质护理的措施，患者能够得到显著的护理效果，患者的舒适度明显改善。
关键词：冠心病优质护理影响研究
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.036
【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）01-0028-01
冠心病就是冠张动脉性的心脏病，主要是冠状动脉器质性出现狭窄和阻塞的现象，造成心肌缺氧缺血，患者会有心绞痛以及心肌梗死的反应，对患者的身体有严重的危害[1]。由于该疾病的病情较为严重，除了身体受到损害，还有较大的精神压力，造成生活质量的大幅下降。优质护理为尽量满足患者生理和心理上各方面的需求，使患者在住院期间得到较为满意的护理，多年临床表明优质护理会使患者的治疗效果得到提高。选取我院2012年2月-2013年9月收治的99例冠心病患者进行治疗和护理，患者们分别采用优质护理和常规护理，观察患者的护理情况，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院2012年2月-2013年9月收治的99例冠心病患者进行治疗和护理，随机分组，实验组有52例患者，给予优质护理，29例男性，23例女性，年龄范围48-77岁，平均年龄为60.45岁，病程范围：4-26年，平均病程为10.08年。对照组有47例患者给予常规护理，27例男性，20例女性，年龄范围46-78岁，平均年龄为61.02岁，病程范围：5-27年，平均病程为10.72年。两组患者在基本资料上差异小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法。对照组主要对患者进行病情等方面的护理措施，实验组患者给予优质护理，具体措施如下。
1.2.1健康教育护理。很多患者对冠心病的发病以及病情反复发作的原因并不了解，护理人员根据患者自身的接受能力和文化程度，进行该疾病知识方面的讲述，尽量选择简单易懂的语言，使患者能够较为清楚自己的疾病，使患者能够自身注意。很多患者也会因为该疾病对身体造成的各种伤害，出现恐惧、焦虑和激动的情绪，这些情绪会加重患者病情，所以护理人员要针对患者的负面情绪给予疏导[2]。护理人员在于患者进行各方面交流时，要寻找分析患者不良情绪产生的原因，并给与其相应的指导，使患者正确看待该疾病，充满治疗信心，可以将患者每天病情出现的好转，及时告知患者。为患者播放舒缓的音乐，分散对疾病的注意力。在病情允许的情况下，可以借助轮椅，使患者观赏花草等景观，缓解自己烦躁的情绪。同时告知患者家属，经常来医院探望患者，多与患者聊天，使患者得到来自家庭的温暖。
1.2.2生活护理。如果能够养成良好的生活习惯，也会使患者得到较好的病情恢复。首先要保证患者良好的睡眠休息，尽量早睡早起，因为该疾病容易在夜间发作，所以护理人员一定要禁止患者熬夜。护理人员为患者挑选较为安静的病房，促进良好的休息。适当的运动会使患者心肌的收缩力，冠状动脉得到较好的增加和扩张，因此护理人员可以根据患者的病情，使其进行适当的活动，还能使血压，血脂较为平稳[3]。护理人员每天都要为患者进行病房的打扫，使环境保持整洁，空气清新，定时开窗通风，并根据气温的变化为患者适当添加衣物，避免伤风感冒等情况。饮食上，尽量使患者坚持少食多餐和定时定量的用餐原则，在食物的选择上要坚持多样化，每天摄入适量的瓜果蔬菜，优质蛋白以及含钙较丰富的食物，比如牛奶、鱼肉等。为了提高患者的食欲，要经常变化菜品的种类，根据患者的口味进行烹调，控制盐分的摄入，同时每天还要饮用大量的水分，在2000ml左右。告知患者饮酒吸烟对身体造成的严重危害，使患者自身引起重视，从而有效的戒烟戒酒。冠心病患者还会增加便秘的发生率，若患者在便秘时用力排便，会给身体带来严重的危害，诱发心肌梗死或者心绞痛等，所有必须采用适当的措施，减少患者的便秘，每天饮用适当的蜂蜜水，血糖较高的患者可以晨起后进行淡盐水的饮用，同时增加粗纤维的食用。对于需要在床上排便的患者，护理人员要为其拉上床帘，使患者的自尊受到尊重，消除害羞心理进行排便，若患者已经出现便秘情况，则要对患者使用开塞露或者番泻叶等药物，并叮嘱患者禁止用力排便。
1.2.3药物护理。对于患有冠心病的患者有时还会有糖尿病、高血压、高血脂的疾病，因此要药物上需要长时间的大量服用，有些患者因为担心药物的副作用，会随意减少药物的服用，而有些年龄较大的患者会因为记忆力的下降，出现药物漏服的情况[4]。所以护理人员要告知患者每种药物的作用，以及服用后的治疗效果，若随意减少药量，不仅会使治疗效果下降，然而还会使身体造成更严重的损害，加强患者对药物服用的重视，提高药物的依从性。对于年龄较大的患者，护理人员要将每天服用的药物以及药剂量和服用时间清楚的记录在纸上，请家属提醒患者按时服药。也可以定时专门为患者进行药物的配送，保证患者按时正确的用药。
1.2.4心肌梗死护理。若患者出现心肌梗死的情况，因为经常会伴随轻中度的低氧血症，因此要采用有效的吸氧，方式可根据患者的情况给予面罩吸氧或者鼻导管的吸氧，如果患者没有其他并发症的出现，经过3-5天的吸氧治疗后即可，一般在第一天将氧流量设为每分钟3-5L，之后给予每分钟1-2L的氧流量，若病情稳定，给予间断吸氧，同时逐渐使氧浓度降低，禁止突然停氧，造成身体不适[5]。要对输氧的湿化装置进行严格消毒，使输氧管保持畅通，每4-6小时就要对患者的鼻腔使用温开水的清晰，然后给予液体石蜡的涂抹，使鼻腔保持润滑。在病情发作时，有患者还会出现严重的病痛，程度严重者要据医嘱采用杜冷丁、吗啡的药物，使患者得到较快的镇痛。 1.2.5出院指导。当患者的病情得到有效治疗后，可以安排出院，在出院前，护理人员叮嘱患者以及家属要注意休息，保持早睡早起，以及饮食方面的健康和清淡，并控制自己暴躁的情绪。若患者有不懂或者疑惑的问题，可以打电话咨询，一旦有身体不适，要及时入院治疗。
1.3统计学分析。对本文出现的数据均采用SPSS14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1不良事件发生率。通过相应的治疗和护理后，实验组有52例患者，有6例出现心绞痛，8例出现高血压；对照组有47例患者，有10例出现心绞痛，15例出现高血压。两组患者在不良事件的发生率上有较大差异，有统计学意义（P<0.05）。
2.2护理效果。实验组护理满意度为94.2%；对照组护理满意度为80.9%，具有显著的护理效果差异，有统计学意义（P<0.05），具体数据见表2。
3讨论
冠心病患者在身心方面都有严重的压力和不适，因此需要采取相应的护理措施，实验组采用优质护理的措施，有健康教育护理，生活护理，药物护理，心肌梗死护理和出院指导护理，使患者在各个阶段都能够得到舒适的护理，实验组患者的护理满意度为94.2%，心绞痛的发生率为11.5%，高血压的发生率为15.4%。对照组采用常规护理，护理满意度为80.9%，心绞痛的发生率为21.3%，高血压的发生率为31.9%。由此说明对冠心病患者采用优质护理，能够减少不良事件的发生，提高患者的护理满意度。
参考文献
[1]李春燕，刘柏梅，罗欣，肖宾凤.实践“生命网”模式对冠心病患者自我效能及生活质量的影响[J].护士进修杂志.2013，24（06）：125-126
[2]熊芳，金春莲，胡菊兰，马琼.家庭-社区一体化护理对急性心肌梗死患者康复期遵医行为的影响[J].南昌大学学报（医学版）.2012，16（09）：132-133
[3]陈哲明，郑卫星，罗助荣，盖晓波.冠心病患者生活质量与心理状况的相关性研究[J].四川医学.2012，11（09）：110-111
[4]钟钧，杨舜英，余双辉.冠心病患者心理健康状况与生活质量的相关性研究[J].中国医药导报.2012，20（18）：162-163
[5]陈英，陈丁，李壮苗.个体化健康教育对冠心病患者知识、态度和行为的影响[J].检验医学与临床.2012，15（11）；151-152