肝细胞移植治疗重型肝炎临床观察

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目的 探讨人肝细胞体内移植治疗肝衰竭患者的有效性与安全性.方法 从健康志愿者捐献的肝脏中获得人原代肝细胞并冷冻保存,复苏后经股动脉插管移植到脾脏,观察治疗后肝衰竭患者临床症状、生化指标、免疫指标及脾脏核磁共振信号的改变.结果 人肝脏可获取2×1010肝细胞,复苏后肝细胞活率在75%以上.移植的肝细胞数为2×109个.移植后1个月,患者临床症状明显改善,血BIL、NH3、ALT、AST明显降低,IgG、IgA、IgM、C3和CD4/CD3在细胞移植后两周降至最低,4周后恢复移植前水平;PTA水平明显升高.出院80天和270天后,随访各项血生化指标均恢复正常.脾脏内可见肝细胞信号.结论 肝细胞体内移植是一项安全有效的治疗方法,移植的肝细胞能够在脾脏内增殖、分化,替代或部分恢复肝脏合成、解毒和代谢功能;应用肝细胞增强剂做MIR扫描可成为一项新的肝细胞移植无创随访检测手段.
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