【摘 要】
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目的 探讨桃红四物汤合五苓散加减联合氢氯噻嗪治疗慢性肾衰竭（CRF）血瘀水湿证的临床疗效。方法 选择首都医科大学附属北京中医医院及北京市平谷区中医医院肾病科门诊2018年4月—2020年5月收治的CRF血瘀水湿证患者60例，按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规治疗+口服氢氯噻嗪片，观察组在对照组基础上联合桃红四物汤合五苓散加减治疗，疗程2个月。所有受试者治疗前后进行中医证候积
【基金项目】
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首都卫生发展科研专项（首发2019-4024-05）；
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目的 探讨桃红四物汤合五苓散加减联合氢氯噻嗪治疗慢性肾衰竭（CRF）血瘀水湿证的临床疗效。方法 选择首都医科大学附属北京中医医院及北京市平谷区中医医院肾病科门诊2018年4月—2020年5月收治的CRF血瘀水湿证患者60例，按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规治疗+口服氢氯噻嗪片，观察组在对照组基础上联合桃红四物汤合五苓散加减治疗，疗程2个月。所有受试者治疗前后进行中医证候积分、36项健康调查简表（SF-36）及急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）评分，并检测肾功能指标血清肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）水平及24 h尿蛋白定量（24 h-UTP），以及血清炎症指标，包括白介素-6 （IL-6）、肿瘤坏死因子-α （TNF-α）、C反应蛋白（CRP）浓度，统计不良反应发生情况。结果 观察组总有效率为90.0%，对照组为60.0%,2组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。与治疗前比较，治疗后2组中医证候积分均降低（P＜0.01），观察组低于对照组（P＜0.01）。与治疗前比较，治疗后2组血清Cr、BUN、IL-6、TNF-α、CRP及24 h-UTP均降低（P＜0.01），观察组指标低于对照组（P＜0.01）。与治疗前比较，治疗后2组SF-36评分均升高（P＜0.05）,APACHEⅡ评分均降低（P＜0.01）；与对照组比较，治疗后观察组SF-36评分升高，APACHEⅡ评分降低（P＜0.01）。2组不良反应均较少且轻微。结论 桃红四物汤合五苓散加减联合氢氯噻嗪治疗CRF血瘀水湿证能显著下调患者血清相关炎症因子的表达水平，改善肾功能，安全且有效。
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